«Болезнь цивилизации» — гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс — одно из наиболее распространенных заболеваний в развитых странах. По данным Европейского общества гастроэнтерологии, один из двух европейцев страдает от гастроэзофагеального рефлюкса. Риск рака пищевода у пациентов с рефлюксной болезнью в семь раз выше, а у пациентов с длительными симптомами резистентности к лечению в 43 раза выше.

Основным симптомом является изжога (жжение в верху «грудной клетки»), которая часто сопровождается болью и может быть настолько сильной, что ее можно спутать с сердечной болезнью.

Другие симптомы: боль в груди не всегда сопровождается жжением, кислотной регургитацией (изжогой), ночным удушием, хроническим кашлем, приступами астмы, повторной пневмонией, чувством комка в горле, охриплостью, потерей зубной эмали, повторяющейся стенокардией.

Консультация врача-гастроэнтеролога является обязательной при таком заболевании; он примет решение о целесообразности выполнения первичной пищеварительной эндоскопии (Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) и соответствующего лечения. Во время эндоскопии проводят и биопсию слизистой оболочки желудка и слизистой оболочки пищевода, по необходимости, чтобы установить правильный диагноз.

Во время эндоскопии определяется, есть ли в пищеводе «раны» — в этом случае будет поставлен  диагноз рефлюкс-эзофагит. Однако известно, что у 50-70% пациентов с рефлюксными симптомами нет эндоскопических поражений и, в этом случае окончательным диагнозом является — неэрозивная рефлюксная болезнь.

Показаниями к проведению немедленной эндоскопии являются:

• тяжесть при глотании;
• потеря веса;
• кровоизлияние в пищеварительную систему;
• рефрактерные симптомы как реакция на лечение, рекомендованное раннее врачом;
• симптомы, присутствующие в течение длительного периода времени.

Лечение заболевания может быть хирургическим или с применением лекарств. Хирургическое лечение показано тем пациентам, которым не помогают лекарства или тем, у которых возникли осложнения.

Первыми крайне важными рекомендациями, назначенными гастроэнтерологом, являются: изменение образа жизни, диета, снижение веса, подъем изголовья кровати, отказ от кофе, алкоголя, курения, от газированных напитков, исключение определенных лекарств, отказ от острой и раздражающей еды, а также избежание стресса, лечение страха и депрессии.