Наталья Ешану, врач-эндокринолог больницы Novamed: «Чем следует питаться, если у вас сахарный диабет?»

545

сахарный диабет

Наряду с предписанными лекарствами, питание является главным приоритетом диабетика. Эффективность лечения при диабете 1-го типа или 2-го типа зависит от того, с какой ответственностью пациент относиться к планированию приемов пищи и к тому, что он употребляет.

Также вы должны знать, что ожирение увеличивает риск развития диабета 2-го типа. Ожирение, особенно в области живота, является реальным источником риска развития многих заболеваний. Жир, особенно в зоне живота, функционирует как отдельный эндокринный орган, который отрицательно влияет на здоровье. Таким образом, рацион больных сахарным диабетом с избыточной массой тела должен состоять из низкокалорийной пищи, с низким содержанием сахара и углеводов, но богатой клетчаткой, витаминами и минералами.

Энергия или калории, содержащиеся в еде, состоят из 3-х основных органических веществ (макроэлементов): сахара (углеводов), жиров (липидов) и белков (протеинов). Эти вещества необходимы для поддержания обмена веществ и функции организма.

Калория представляет собой единицу измерения энергии, потребляемой с пищей. Таким образом:

  • 1 грамм углеводов = 4 ккал;
  • 1 грамм белка = 4 ккал;
  • 1 грамм жира = 9 ккал.

Здоровый взрослый человек должен употреблять около 2000 — 2400 ккал в день, а страдающий ожирением — до 1500-1600 ккал в день.

Соотношение между питательными веществами в рационе здорового человека является следующим:

  • углеводы: 50 — 60%, т.е. примерно 250 – 300 гр углеводов в день;
  • липидны (жиры): 20-25% (из которых одна треть жиров животного происхождения,а остальная часть растительного);
  • протеины (белки): 15-20% (из которых часть животного и часть растительного происхождения);

К тому же, организм нуждается в питательных микроэлементах — витаминах и минералах, которые жизненно необходимы для организма, но при этом не вырабатывают энергию или калории.

Что такое простые углеводы и сложные углеводы?

Эндокринолог
Наталья Ешану
Эндокринолог

Углеводы являются важным источником энергии для организма и представляют собой наиболее легкий и быстрый способ ее получения. Простые углеводы ускоряют пищеварение и всасывание элементов, они резко поднимают уровень сахара в крови, поэтому их потребление следует избегать. Сложные углеводы замедляют пищеварение и процесс всасывания, в дополнении к этому, они почти незамедлительно обеспечивают организм энергией, а также способствуют нормальному функционированию мозга.

Простые углеводы в изобилии содержатся в продуктах питания с высокой степенью переработки. Питательная ценность такой пищи минимальна или вообще отсутствует. Простые углеводы есть в шоколаде, рафинированном сахаре, конфетах, тортах, соках и др. Сахар является наиболее простой формой простых углеводов. Сахар, который содержится в фруктах, называется фруктозой, тот, что присутствует у нас на столе, называется сахарозой, а в молоке — лактозой.

Сложные углеводы, напротив, помогают организму в пищеварении, снижают стресс, обеспечивают нормальное функционирование мозга, а так же способствуют усвоению здоровых волокон.

Процент содержания углеводов в пищевых продуктах варьирует:

  • кондитерские изделия: 80 — 100%;
  • злаки и мучные изделия: 75%;
  • хлеб: 55%;
  • бобовые: 20%;
  • фрукты: 10 -20%.

Кондитерские изделия:

Сахар, варенье, кондитерские изделия и выпечка очень богаты простыми углеводами, поэтому их потребление следует ограничить или даже исключить из рациона больного диабетом. К тому же, эти продукты не дают никакой пищевой ценности человеческому организму, так как в них содержится малое количество витаминов и минералов, а иногда они и вовсе отсутствуют.

Употребление сладостей, даже в небольших количествах, может привести к отложению их в организме в виде жира, что в свою очередь, приведет к увеличению веса, а затем и к повышению уровня сахара в крови.

Цельные зерна, хлеб грубого помола и бобовые культуры:

Потреблению этих продуктов следует отдавать предпочтение, поскольку они содержат питательные вещества, которые обеспечивают нормальное функционирование организма.

Хлеб следует употреблять в небольшом количестве, особенно белый, но и при употреблении черного хлеба следует принимать во внимание тот факт, что он имеет очень высокое содержание углеводов, почти как белый. Преимущество черного хлеба состоит в том, что благодаря содержанию в нем пищевых волокон, углеводы всасываются медленнее, и поэтому уровень сахара в крови не растет так резко.

Вывод таков, что нам нужно ограничить потребление хлеба вне зависимости от того черный он или белый, так как оба вида содержат большое количество углеводов и слишком много калорий.

Фрукты:

Фрукты также богаты простыми углеводами, но они совершенно отличаются от сладких продуктов, потому что фрукты содержат много витаминов и минералов, а также клетчатку, которая замедляет всасывание углеводов, и поэтому уровень сахара в крови не растет так быстро, как это происходит, когда употребляются кондитерские изделия. Из этого следует вывод, что фрукты необходимо употреблять ежедневно, чтобы покрыть потребность в витамине С, минеральных солях (калий, магний) и в клетчатке.

Для больных сахарным диабетом, в зависимости от стадии болезни, рекомендуется употребление 2-х фруктов в день, одним из которых должен быть цитрус (апельсин, грейпфрут, лимон). Например, можно съесть яблоко и апельсин, но в разные промежутки времени.

Классификация пищевых продуктов зависимости от содержания в них углеводов:

Продукты, которые можно употреблять диабетику без подсчета углеводов, но с учетом калорий:

  • мясо, рыба, яйца, ферментированные сыры;
  • сливочное масло, сметана, подсолнечное масло — здесь необходимо учитывать жиры, которые следует употреблять в ограниченном количестве, особенно больным сахарным диабетом с избыточной массой тела или ожирением;
  • зелень.

Разрешены в ограниченном количестве:

  • молоко и свежие молочные продукты: йогурт, взбитые сливки, овечья брынза, вурда (вареный сыр), сладкий творог (каш);
  • фрукты и овощи с содержанием 5% углеводов: мясистые перцы, огурцы, цветная капуста, грибы, стручковая фасоль, баклажаны, дыня, лимоны, грейпфруты;
  • фрукты и овощи с содержанием 10% углеводов: лук, морковь, лук-порей, репа, сельдерей, свекла, клубника, апельсин, мандарин, яблоко, майская черешня;
  • фрукты с содержанием 15% углеводов: летняя черешня, яблоки Джонатан;
    «овощи и бобовые с содержанием 25% углеводов: картофель, фасоль, горох, чечевица (вареная);
  • хлеб грубого помола содержит 50% углеводов (белый хлеб содержит 60% углеводов, а цельнозерновой хлеб- 45%);
  • мамалыга — 12,5% углеводов;
  • вареные макаронные изделия — 20% углеводов;
  • отварной рис — 20% углеводов (сырой рис содержит 75%).

Важно!

Продукты питания, которые следует избегать:

  • концентрированные сладости: сахар, мед, варенье, рахат локум, варенье, мороженое, шоколад;
  • хорошо созревшие или сушеные фрукты с содержанием 20% углеводов: виноград, сливы, груши Бергамот, бананы, финики, изюм, инжир;
  • прохладительные напитки, содержащие сахар: сироп, пепси, кола и др.;
  • алкогольные напитки, богатые углеводами: ликер, вермут, вино.

Запомните!

Высокий уровень сахара в крови зависит не только от содержания углеводов в пище, но и от скорости переваривания и всасывания ее элементов. Таким образом, гликемический индекс отражает способность углеводов увеличивать уровень сахара в крови в зависимости от скорости их переваривания и всасывания.

Классификация пищевых продуктов на основе гликемического индекса

Низкий индекс (менее 50):

  • капуста, шпинат, зеленый лист салата, сельдерей, тыква, чечевица, цветная капуста, соя, майская черешня, сырые грибы, баклажаны, грейпфрут.

Умеренный индекс (50-75):

  • макаронные изделия, фасоль, горох;
  • молочные продукты;
  • зеленые яблоки.

Средний индекс (75 – 90):

  • хлеб грубого помола, цельнозерновой или черный;
  • несладкие печенья;
  • овсянные хлопья, овес;
  • картофель (Ямс, Патат);
  • бананы.

Высокий индекс (> 90):

  • белый хлеб, козинак, сладкие печенья, пирожные;
  • сухофрукты: финики, инжир, изюм, сливы;
  • пчелиный мед, варенье, джем, мармелад, сахар;
  • сгущенное молоко.

Важно!

Больные диабетом должны употреблять продукты с как можно более низким гликемическим индексом, в то время как продукты с высоким гликемическим индексом следует употреблять лишь изредка и в очень небольших количествах, поскольку они резко увеличивают уровень сахара в крови.

Пищевые волокна (клетчатка) при диабете

Диета, богатая клетчаткой (по крайней мере, 25 г/день) может снизить потребность в инсулине и привести к снижению уровня глюкозы в крови после приема пищи.
Пищевые волокна замедляют всасывание углеводов и помогают снизить уровень холестерина в крови, тем самым снижая риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Клетчатка должна входить в рацион питания так же для того, чтобы снизить частоту таких неблагоприятных последствий потребления пищи как метеоризм и диарея.

Особенно рекомендуется употребление растворимых пищевых волокон, которые входят в состав следующих продуктов — ячмень, овес, бобовые, абрикосы, персики, клубника, орехи, брокколи, капуста, морковь и репа.

Белки (протеины) при диабете

Протеины являются основными компонентами тканей (мышц, кожи, крови), которые необходимы для поддержания целостности организма.

Ежедневная потребность в белке составляет около 10-20% от общего количества калорий (из расчета 0,8 г на 1 кг массы тела). Рекомендуется употребление белков, полученных из «белого мяса» (птицы, рыбы), молочных продуктов и овощей. Чрезмерного употребления белка может привести к ухудшению функции почек. Если диабетик страдает болезнью почек, врач может порекомендовать ему снизить потребление белка до 10% и менее от общего количества калорий.
Животные белки содержатся в мясе, яйцах, сыре, молочных продуктах.

Белки растительного происхождения встречаются в сое и некоторых сушеных овощах.

Жиры (липиды) при диабете

Потребление жиров не должно превышать 25% от общего рациона. В связи с повышенным риском сердечнососудистых осложнений, рекомендуется ограничить потребление насыщенных жиров до 10% и холестерина до 300 мг/сут от общего уровня калорийности.

Источником насыщенных жиров являются в основном продукты животного происхождения — молоко, сливочное масло, сметана, сливки, маргарин, жирное мясо.
Мононенасыщенные жиры бывают как животного, так и растительного происхождения — оливковое, рапсовое или арахисовое масло. Источником полиненасыщенных жиров являются продукты растительного происхождения — кукуруза, подсолнечник, соя, а так же рыба.

Важно!

  • Предпочтительно употребление ненасыщенных жиров из растительных масел (оливковое, рапсовое, подсолнечное, ореховое, соевое и т.д.), рыбы (лосось, макрель, сардины, тунец), а так же авокадо и плодов масличных культур (грецкие орехи, фундук, арахис).
  • Необходимо сократить потребление насыщенных жиров, выбирая обезжиренное или частично обезжиренное молоко, а также нежирные сорта мяса (курица, индейка, и т.д).

Напитки при диабете

Вода является идеальным напитком для больных сахарным диабетом. Фруктовые соки, даже натуральные, лимонад, безалкогольные напитки, содержат более 100 граммов сахара на литр. Таким образом, они не могут быть включены в рацион диабетика без учета углеводов и калории, содержащихся в них.

Важно!

Алкогольные напитки содержат много калорий и могут изменить баланс рациона питания:

  • 1 бокал виски = 300 ккал;
  • 500 мл пива = 150 ккал.

Алкогольные напитки при сахарном диабете иногда разрешаются, но при условии, что они употребляются в умеренных количествах и во время еды, а содержащиеся в них калории берутся в расчет.

Рацион питания при сахарном диабете может быть абсолютно нормальным, приятным и в то же время правильным!

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

avatar
 
smilegrinwinkmrgreenneutraltwistedarrowshockunamusedcooleviloopsrazzrollcryeeklolmadsadexclamationquestionideahmmbegwhewchucklesillyenvyshutmouth
  Subscribe  
Уведомление о