Черника Татьяна, врач-терапевт: пиелонефрит и беременность

Просмотров: 1235

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит — это воспалительный процесс паренхимы почек и почечных лоханок. Более высокая заболеваемость регистрируется у женщин, по отношению к мужчинам составляет 6:1. Очень часто пиелонефрит встречается у беременных женщин в 48% случаев, обычно на 22-28 неделе беременности, этот период считается критическим.

Каковы причины заболевания? Почему пиелонефрит часто развивается во время беременности?

Основная причина гестационного пиелонефрита — механическая. Во время беременности матка постепенно увеличивается в размерах, что приводит к сжатию соседних органов, включая мочеточники. Таким образом, в мочеточнике образуется застой, который может вызвать инфекцию мочевыводящих путей.

Другим важным фактором являются гормональные изменения во время беременности. Концентрация эстрогена и прогестерона изменяется, что приводит к повреждению перистальтики уретры, что, в свою очередь тоже, может вызвать инфекцию мочевыводящих путей.

Черника Татьяна
Врач-терапевт

Каковы первые симптомы заболевания?

Обычно заболевание проявляется в «классической клинической триаде»: высокая температура (38-40°C), поясничная боль, которая может быть либо односторонней, либо двусторонней и пиурия (цвет мочи изменяется, мутнеет). Однако могут присутствовать и другие жалобы, такие как: частые/болезненные мочеиспускания, озноб, головная боль.

Как диагностируется пиелонефрит?

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. Сначала будет проведен анализ мочи (уринограмма), который подтвердит нам наличие инфекционного и воспалительного процесса в мочевыводящих путях, согласно данным лейкоцитурии±бактериурии, протеинурии <1 г/л, гиалиновым и лейкоцитарным цилиндрам.

Мы также проведем общий анализ крови, где можно обнаружить нейтрофильный лейкоцитоз, отклонение влево и увеличение скорости седиментации (осаждения) крови (VSH).

Для правильной и быстрой диагностики также необходимо сделать: УЗИ почек, которое может подтвердить деформацию ПЛС — расширение ЧЛС, одиночные вторичные кисты, тонкую паренхиму с эхогенной гомогенизацией или повышенную эхогенность±наличие факторов риска.

В случае клинического и параклинического диагноза лечение следует начинать как можно скорее, исключительно с вашим врачом. Принципы лечения охватывают несколько основных направлений: фитотерапия, антибактериальная терапия, симптоматическое лечение, инфузионное лечение, если это необходимо.

В дополнение к базовому лечению, необходимо следовать рекомендациям в отношении образа жизни и питания для ускорения выздоровления, а именно:

1. Соблюдайте питьевой режим;
2. Спите на здоровой стороне органа. Это важно, чтобы не нарушать поток мочи;
3. Делайте упражнения. Несколько раз в день следует становиться на колени (поза «собаки») в течение 10-15 минут. Такое упражнение полезно, особенно со второго триместра, когда матка сильно давит на мочевой пузырь;
4. Соблюдайте диету с минимальным количеством соли. В противном случае ее избыток вызовет задержку жидкости в организме и усугубит заболевание.

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомление о