Гинекомастия: почему у мужчин растет грудь?

Просмотров: 357

Novamed: Гинекомастия: почему у мужчин растет грудь?Гинекомастия представляет собой увеличение молочной железы у мужчин.

Это происходит из-за дисбаланса между количеством эстрогена, количество которго обычно в избытке и тестостерона, количество которого снижено. Этот дисбаланс может быть временным физиологическим явлением, а так же может быть вызван некоторыми лекарственными средствами или же явиться следствием определенных заболеваний.

1. Физиологическая гинекомастия является временной и может возникать:

Esanu Natalia medic-endocrinolog
Наталья Ешану
Врач эндокринолог-диетолог

• у новорожденных — более половины новорожденных рождаются с увеличенной молочной железой из-за материнских эстрогенов; обычно исчезает с интервалом до 3 недель после рождения;
• в период полового созревания -встречается очень часто; в большинстве случаев наблюдается полное самостоятельное исчезновение в интервале от 6 месяцев до 2 лет;
• после 60-летнего возраста, когда уровень тестостерона снижается из-за возрастной инволюции яичек и повышается уровень эстрогенов (который в избытке синтезируется в жировой ткани). В этой возрастной группе гинекомастия встречается у каждого 4-го мужчины.

2. Патологическая гинекомастия может возникать при определенных заболеваниях:

• опухоли яичек или надпочечников, в избытке продуцирующие эстрогены;
• поражения яичек (бактериальные, вирусные, травматические);
• гипертиреоз;
• генетические заболевания (синдром Каллмана, синдром Клайнфелтера);
• цирроз печени, хронические гепатиты;
• сердечная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• тяжелое недоедание.

3. Гинекомастия, вызванная лекарственными средствами, появляется из-за препаратов, которые прямо или косвенно изменяют баланс между эстрогенами и тестостероном:

• антиандрогены, используемые при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы или рака предстательной железы (флутамид, финастерид, спиронолактон);
• анаболические стероиды, лекарства с фитоэстрогенами; некоторые масла (экстракт чайного дерева, лаванды), кремы на основе эстрогена (через контакт с кожей);
• препараты против ВИЧ-инфекции, антианксиолитические препараты или трициклические антидепрессанты, антибиотики (производные имидазола, изониазида), препараты для заболеваний пищеварительной системы (циметидин, метоклопрамид, омепразол), кардиологические и антигипертензивные препараты (нифедипин, верапамил, дигоксин, каптоприл, эналаприл);
• алкоголь, амфетамины, марихуана, героин, метадон.

4. Идиопатическая гинекомастия — это такая форма заболевания, при котором не была выявлена причинa его появления.

Гинекомастия может быть двусторонней или односторонней, симметричной или асимметричной, безболезненной или сопровождающаяся дискомфортом, с или без изменений на коже, с поражением или без вовлечения подмышечных лимфатических узлов.

Диагноз устанавливается на основании следующих исследований:

  • Физическое и клиническое обследование с подробным анамнезом;
  • Лабораторное исследование, которое помимо общего и биохимического анализа крови, включает специфические анализы крови на гормоны;
  • В зависимости от результатов могут потребоваться дополнительные исследования (УЗИ яичек, УЗИ молочных желез, Компьютерная томография органов живота, кариотип, биопсия).

Лечение будет специфическим, в зависимости от нарушений, обнаруженных в ходе обследования. Опухоли яичек требуют хирургического вмешательства; тиреотоксикоз, заболевания почек или печени, потребуют соответствующего лечения.

В Многопрофильной Больнице Novamed вы можете провести все необходимые лабораторные и инструментальные исследования и обратиться за консультацией к квалифицированным специалистам (эндокринологу, урологу, хирургу) для правильной диагностики и лечения.