Вы сталкиваетесь с определенными гинекологическими заболеваниями, такими как аномальное кровотечение, бесплодие, фибромы матки, смещенная спираль или есть подозрения на рак шейки матки?
Знайте, что вам на помощь идут квалифицированные специалисты и современные медицинские технологии. Гистероскопия является одним из наиболее эффективных и миниинвазивных методов диагностики полости матки. Ее преимущества огромны как с точки зрения чрезвычайно точного диагноза, так и с точки зрения немедленного лечения. В приведенном ниже материале узнайте все об этой процедуре от вашего гинеколога, Ирины Трипак.
Что такое гистероскопия?
врач-гинеколог высшей категории
доктор медицинских наук
Гистероскопия – самый простой способ визуализации и анализа полости матки, т. е. ее внутреннего состояния с помощью эндоскопа. Процедура выполняется с помощью инструмента, называемого гистероскопом.
Это очень тонкий оптический прибор (3-5 мкм), подключенный с помощью оптоволокна к видеоустройству. Пациентка ложится на гинекологический стол, после чего в стенках влагалища размещаются зеркала для его открытия. Врач выполняет его дезинфекцию, а потом через влагалище в шейку матки вводится гистероскоп.
В след за этим через гистероскоп вводится жидкость для визуализации полости матки и открытия фаллопиевых труб.
Если требуется хирургическое вмешательство, тогда вводятся маленькие хирургические инструменты и берется образец ткани для биопсии. Гистероскопия может применяться для диагностики заболеваний матки (диагностическая гистероскопия), а также выступать как отдельное хирургическое лечение (хирургическая гистероскопия).
В каких ситуациях проводится гистероскопия?
Гистероскопия рекомендуется для таких серьезных заболеваний матки, как:
• внутриматочная синехия (синдром Ашермана);
• полип эндометрия;
• гинекологическое кровотечение;
• миома матки;
• пороки развития матки;
• бесплодие;
• повторные аборты;
• адгезия («слипание»);
• смещение маточной спирали;
• подозрение на рак эндометрия (рак матки).
Как мы готовимся к этой процедуре?
Лучшее время для гистероскопии – первая неделя после менструации. Если будет сделана общая анестезия, тогда вам придется не есть или не пить несколько часов до операции (обычно с вечера прошлого дня). По прибытии в больницу будут сделаны лабораторные тесты. Вас попросят помочиться, после чего область половых органов будет продезинфицирована антисептическим раствором. Иногда принимается лекарство для расслабления. После всех проведенных процедур вы будете готовы к анестезии.
Какая анестезия будет более подходящей?
Врач определит, какой тип анестезии наиболее подходит для пациентки в соответствии с причиной проведения гистероскопии.
Местная анестезия заключается в инъекции с анестетиком в шейку матки. Такой вид анестезии позволяет пациентке бодрствовать и испытывать лишь небольшой дискомфорт во время процедуры.
Региональная анестезия состоит из инъекции анестетика в позвоночник, после чего ощущения в тазовой области блокируются. Региональная анестезия позволяет пациентке бодрствовать без какого-либо дискомфорта. Этот тип анестезии также называют спинальной анестезией или рахианестезией.
Общая анестезия: при данном типе анестезии пациентка не будет находиться в сознании во время гистероскопии. Для такой анестезии используют маску, посредством которой вдыхается смесь анестетиков через нос и рот. После того, как пациентка засыпает, в горло вводится трубка, чтобы помогать ей нормально дышать.
Не забудьте задать вопросы, если вам что-либо не ясно по поводу процедуры или анестезии.
Что происходит во время гистероскопии?
• Гистероскопия длится от 10 до 30 минут, в зависимости от типа и цели вмешательства;
• Шейку матки расширяют специальными инструментами;
• Гистероскоп вводят через влагалище и шейку матки в полость матки;
• Затем в матку с помощью гистероскопа вводится жидкость с целью расширения ее полости и хорошего обзора;
• Источник света, прикрепленный к гистероскопу, позволит врачу визуализировать внутреннюю часть матки и проходимость фаллопиевых труб;
• Если пациентке требуется внутриматочное хирургическое вмешательство, тогда будут введены маленькие хирургические инструменты через гистероскоп или будет проведена биопсия (забор проб ткани);
• Иногда лапароскоп можно использовать для визуализации внешнего вида матки. В этой ситуации абдоминальная полость заполняется газом (двуокисью углерода) для лучшей визуализации органов брюшной полости.
Как происходит восстановление?
Если пациентке была сделана местная анестезия, то обычно она может вернуться домой в ближайшее время после процедуры.
Если пациентке была сделана региональная или местная анестезия, то для этого потребуется определенный период мониторинга пока она не будет выписана, но обычно она может вернуться домой в тот же день. После гистероскопии вы можете испытывать головокружение или усталость, или может быть небольшое вагинальное кровотечение и боль в области таза в течение 1-2 дней после процедуры.
Общая анестезия может временно повлиять на координацию и суждения, поэтому не рекомендуется водить машину, употреблять алкоголь, управлять оборудованием или подписывать юридические документы в течение 48 часов после операции.
Если вам нужны обезболивающие средства, вы можете купить в аптеке такие препараты, как парацетамол или ибупрофен без рецепта.
Не планируйте проводить много мероприятий в день интервенции. Некоторые женщины могут продолжить свою ежедневную деятельность без перерыва, на следующий день после вмешательства, а другим для восстановления требуется еще 2-3 дня.
Следуйте рекомендациям врача касательно спортивных мероприятий, сексуальной активности и контрацепции.
Первая менструация после гистероскопии как правило более обильная или более продолжительная, чем обычно, также менструальный цикл может быть нерегулярным в течение нескольких месяцев.
У большинства женщин не возникает проблем после гистероскопии.
Однако обратитесь к врачу, если после гистероскопии вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:
- высокая температура;
- сильная боль в животе или боль в области таза, продолжающаяся более 48 часов;
- обильное и продолжительное кровотечение;
- темные выделения из влагалища или плохой запах.
Каков эффект этой процедуры?
Если вам была проведена оперативная гистероскопия и сделана биопсия или удаление полипа либо фибромы, то результаты можно будет узнать у врача через несколько дней. Если вам была проведена только диагностическая гистероскопия, то обсудить результат вы сможете с врачом до того, как покинете больницу.
Противопоказания:
Гистероскопия не назначается тогда, когда вы беременны или, если у вас была серьезная вагинальная инфекция. Кроме того, гистероскопия не рекомендуется в случае подтвержденного рака матки.
