Существует ли идеальное решение для грыжи межпозвоночного диска?

Просмотров: 627

Novamed лечение грыжи межпозвоночного диска

Боль в спине является одной из наиболее распространенных проблем, на которые мы жалуемся.

Каждый из нас, по крайней мере, один раз в жизни сталкивался с синдромом «люмбалгия» или радикулярным синдромом.

Грыжа диска в поясничном отделе является на сегодняшний день наиболее распространенной причиной боли в спине. Протрузия или, другими словами, начальное образование грыжи, происходит из-за дегенерации или ослабления связки. На этом этапе боли в спине несут общий характер, а в зоне бедра или стопы нет раздражающей боли.

Дан Лысый, врач-нейрохирург Novamed
Дан Лысый
врач-нейрохирург

Радикулалгия — это острая боль, которая отдает в ногу. Ее сравнивают с болью от электрического тока, резкая и интенсивная, которая препятствует движениям, даже кашлю или небольшому усилию.
Радикулалгия представляет собой грыжу ячеистого ядра или отсутствие связки в канале, затрагивая сам корень нерва.

Конечно, каждая боль и симптом рассматриваются в частном порядке и варьируются от случая к случаю, но в целом международные рекомендации заключаются в следующем:

1. Острая люмбалгия или радикулалгия лечится противовоспалительными средствами (ибупрофеном или др.) и миорелаксантами (н-р Мускофлексом). Период лечения составляет в среднем 2-5 недель и более.
2. Хирургическое лечение рекомендуется только тогда, когда лекарства не помогают.
3. Хирургическое лечение может срочно потребоваться при возникновении сильного дискомфорта при движении или невозможности выполнения движений в полной мере из-за ослабления силы или, когда пациент жалуется на невозможность мочеиспускания или наоборот на недержание мочи. Обычно состояние проявляется в онемении обеих ягодиц и отсутствии чувствительности в области ануса.
4. Когда есть противопоказания к противовоспалительным препаратам, т.е. аллергия на них, также при беременности, язве желудка и др., проводят инфильтрацию или блокировку дексаметазоном на длительное действие.

Не существует идеального решения для лечения грыжи межпозвоночного диска.
С развитием медицины были предложены различные миниинвазивные методы, которые направлены как на механическое удаление грыжи, т.е. хирургическое вмешательство, так и на ее разрушение химическим путем. Инфильтрации с помощью литических растворов, таких как химопапаин или другие, еще не доказали свою эффективность.
Инъекция гиалуроновой кислотой также не рекомендуется в качестве стандарта лечения.

Поэтому классические методы, такие как удаление грыжи межпозвоночного диска с помощью эндоскопа или с использованием микроскопа — это те, которые остаются в стандартном протоколе лечения.

Как правило, лечение включает в себя этапы:

1. Начало лечения противовоспалительными препаратами и миорелаксантами. Если мышечная недостаточность или слабость не настолько выражены, а боль можно перетерпеть, тогда лечение можно продлить до 1-2 месяцев. Реабилитация спины также обязательна и представляет собой увеличение физических нагрузок и укрепление мышц спины.
2. Боль не проходит, онемение усиливается, увеличивается слабость. В таком случае следует применять инфильтрации с дексаметазоном или с анальгетиками длительного действия — дипроспаном или флостероном. В идеале, существует инфильтрация, направленная в область пораженного диска или трансфораминальная блокада.
3. Промежуточный шаг между хирургическим вмешательством и медикаментозной терапией — это чрескожная дискэктомия, когда в случае небольших грыж вводится игла или устройство, через которое аспирируется или коагулируется часть грыжи. Коагуляцию можно проводить лазерным или термореактивным способом.
4. Дискэктомия: эндоскопическая проводится, когда грыжа небольшая; классическая проводится согласно микроскопическому методу.

Результаты хирургического лечения в целом являются хорошими, и их можно оценить на 90-95%, как благоприятный результат. В 5% случаев могут возникнуть такие осложнения, как инфекция, гематома и редко парез или неврологическое расстройство.

Для усиления и обеспечения положительных результатов операции требуется курс переподготовки и физических нагрузок, а также соблюдение режима активности и отдыха.

В современную эпоху, где медицина находится на высоком уровне развития, почти 30% случаев с грыжей могут быть прооперированы, а остальная часть вылечена медицинским методом. Операция хорошо переносится и предлагается независимо от возраста пациента.

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомление о