Лилиана Фуйор: Многоплодная беременность

Просмотров: 1275

novamed spital polivalentВ последние годы, особенно благодаря современным технологиям экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), на УЗИ все чаще обращаются женщины, беременные двумя или более зародышами.

Беременность, как правило, доставляет огромную радость будущей маме, а в случае женщин с многоплодной беременностью она неописуема, и страх, и беспокойство по поводу развития беременности усиливаются, тем более, что некоторые из них борются с бесплодием или пережили несколько попыток ЭКО.

Liliana Fuior, imagist
Лилиана Фуйор
врач ультразвуковой диагностики

Ультразвуковое исследование многоплодной беременности существенно не отличается от УЗИ одноплодной беременности, за исключением того, что его проводение занимает немного больше времени и должно выполняться чаще.

В Молдове не существует четко определенного протокола, устанавливающего оптимальные сроки проведения ультразвукового исследования для многоплодной беременности.

Я хочу, чтобы вы ознакомились с протоколом, рекомендованным Fetal Medicine Foundation (FMF), зарегистрированным благотворительной организацией, целью которой является улучшение здоровья беременных женщин и их детей посредством исследований и обучения в области медицины плода.

Это не единственный протокол, который я изучала касательно частоты ультразвуковых исследований при многоплодной беременности, за исключением того, что FMF показался мне наиболее оптимальным, тем более что они в основном напоминают протокол Международного общества УЗИ в акушерстве и гинекологии (ISUOG). В любом случае, я не пытаюсь навязать это, как какое-либо правило для медицинской системы Республики Молдова, я просто хочу рассказать вам об опыте других стран в данной области.

Я особенно остановлюсь на случаях физиологической эволюции.

Итак, после того, как было установлено наличие многоплодной беременности, рекомендуется проводить ультразвуковые исследования через следующие интервалы:

1. УЗИ в первом триместре беременности – на 11-13 +6 недель беременности проводится для выявления маркеров генетических аберраций. Доступно для всех вариантов с многоплодной беременностью.

2. Для бихориальной (биамниотической (двухплацентной)) двойни и трихориальной (три плаценты) тройни:

  • на 20-22 неделе беременности для морфологического скрининга, биометрии плода, длины шейки матки и объема амниотической жидкости;
  • затем каждые 4 недели до родов оценивать скорость роста ребенка, объем околоплодных вод и проводить допплерографию.

3. Для монохориальной двойни (с одной плацентой) и для монохориальной тройни или бихориалной тройни (одна или две плаценты):

  • УЗИ на 16 неделе, чтобы оценить жизнеспособность плодов;
  • на 20-22 неделе беременности для морфологического скрининга, биометрии плода, длины шейки матки и объема амниотической жидкости;
  • затем каждые 2 недели для оценки скорости роста, объема околоплодных вод и проводить допплерографию.

В случае подозрения патологии, программа обследования меняется в зависимости от внутриутробного состояния плода, о чем ваш врач функциональной диагностики должен сообщить вашему гинекологу.
Надеюсь, что эта информация будет для вас полезна.

Желаю вам много здоровья!