Лилиана Фуйор: О поликистозных яичниках

Просмотров: 464

novamedro

Многие из женщин, которые делали УЗИ органов малого таза, слышали выражение «у вас поликистоз яичников».

У большинства пациенток это вызывало тревогу, и они сразу думали, что у них есть кисты в яичниках, которые необходимо удалить. В действительности же все немного по-другому.

Liliana Fuior, imagist
Лилиана Фуйор
врач ультразвуковой диагностики

Понятие «поликистоз яичников» возникло в начале прошлого века, когда Штейн и Левенталь описали строение яичников у женщин, страдающих от отсутствия менструации, наличия ожирения и избыточного роста волос на теле и лице. Впоследствии эту патологию назвали «Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)» — один из самых противоречивых синдромов современной гинекологии.

В настоящее время большинство гинекологов следят за последним обновлением патологии, которое появилось в 2003 году в Роттердаме, согласно которому СПКЯ имеет три основные характеристики (двух из которых достаточно для установления диагноза:

1. Нерегулярные менструации, что означает, что овуляция не наступает тогда, когда это необходимо.
2. Избыток андрогенов, то есть высокий уровень мужских гормонов (тестостерона), которые могут вызвать физические изменения, такие как избыток волос на лице или теле, угревая сыпь и т.д.
3. Поликистозные яичники, т.е. яичники, увеличенные в объеме и содержащие множество мелких фолликулов (до 10 мм), заполненные жидкостью и окружающих яйцеклетку.

СПКЯ является заболеванием, затрагивающим яичники женщин, в следствии чего они не работают должным образом. В результате яичники увеличиваются в размерах почти в три раза, фолликулы остаются маленького размера, а яйцеклетки не созревают полностью и не высвобождаются во время овуляции (потому что овуляция не происходит), а остаются в яичниках в виде маленьких саше, заполненных жидкостью (фолликулы) и называются «кистами».

Каковы симптомы поликистозных яичников?

Симптомы обычно проявляются до возраста 20 лет. Тем не менее, каждая женщина отличается, поэтому у одной могут появиться легкие симптомы, у другой — тяжелые, а у некоторых — полностью отсутствовать. Наиболее распространенными симптомами поликистозных яичников являются:

1. Нерегулярные менструации или их полное отсутствие;
2. Бесплодие;
3. Чрезмерный рост волос, как правило, на лице, груди, спине или ягодицах;
4. Прибавка в весе;
5. Становление волос на голове более тонкими и их выпадение;
6. Жирная кожа или угревая сыпь.

Появление поликистоза яичников можно легко обнаружить при обычном двухмерном гинекологическом УЗИ. Для подтверждения того, что яичники имеют поликистозный вид, необходимо как минимум 3 ультразвуковых исследования во время менструального цикла (на 7-й, 14-й и 21-й день).

Истинный синдром поликистозных яичников встречается редко (4-7%), а поликистозный аспект при ультразвуковом исследовании обнаруживается практически у каждой четвертой женщины. Это объясняется появлением модифицированного поликистоза яичников в следствии различных патологий, таких как:

1. Инфекционные заболевания;
2. Отравления;
3. Долгосрочное применение контрацептивов;
4. Стресс, негативные эмоции;
5. Эндокринные нарушения, вызванные поражениями гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.

Поликистозные яичники также можно обнаружить у недавно родившихся девочек или молодых девушек, у которых гормональная функция еще не полностью сформировалась, а клинические проявления часто могут быть физиологической нормой для их возраста.

О чем следует помнить:

1. Ультразвуковая диагностика поликистозных яичников основана на серии исследований в определенный промежуток времени, а не после одного ультразвукового исследования.
2. Для правильного установления диагноза СПКЯ достаточно ни только ультразвукового заключения. Необходимы комплексные исследования, включая визиты к врачу-гинекологу, УЗИ и лабораторные анализы, чтобы дифференцировать патологию других людей с похожими симптомами, чтобы разработать правильную стратегию лечения, поскольку методы лечения различаются в зависимости от причины появления поликистозных яичников.

Желаю вам здоровья!