Метаболический синдром, также называемый Синдром Х, представляет собой метаболическое расстройство, характеризующееся наличием у пациентов абдоминального ожирения, повышенным уровнем глюкозы в крови или нарушенной толерантностью к глюкозе, повышенным уровнем триглицеридов или низким уровнем холестерина ЛПВП („хорошего” холестерина), а так же артериальной гипертонией.
Важно отметить, что наличие по крайней мере 3-х из указанных выше симптомов подтверждает этот диагноз.
Метаболический синдром впервые был описан в 1988 году и явился следствием современного образа жизни, совокупностью метаболических аномалий, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Распространенность метаболического синдрома вызывает тревогу как у западных цивилизаций, так и у развивающихся стран, так как ведет к значительному снижению качества и продолжительности жизни.
Уровень заболеваемости метаболическим синдромом прогрессивно растет в возрастной группе от 20 до 40 лет.
Врач-эндокринолог
Факторы риска, которые вызывают метаболический синдром:
- генетические — генетические дефекты обеспечивают благоприятные условия для развития метаболического синдрома, увеличивая риск заболевания у людей, практикующих нездоровый образ жизни (гиперкалорийное питание, малоподвижный образ жизни);
- метаболические и гормональные — гормональный фон, меняеющийся с возрастом, благоприятствует нежелательным жировым отложениям и возникновению инсулинорезистентности;
- факторы окружающей среды – нездоровое питание, еда богатая насыщенными жирами (на основе полуфабрикатов и фаст-фуда) и простыми углеводами, а так же малоподвижный образ жизни.
Как диагностируется метаболический синдром?
Первым критерием для оценки метаболического синдрома служит размер окружности живота, который измеряется без давления в области талии, на два пальца выше пупка.
Окружность живота у женщин:
- < 80 см – нормальная;
- между 80 и 88 см – указывает на избыточный вес или абдоминальное ожирение с высоким риском развития осложнений;
- более 88 см – указывает на абдоминальное ожирение с очень высоким риском развития осложнений.
Окружность живота у мужчин:
- < 94 см – является нормой;
- между 94 и 102 см – указывает на избыточный вес или абдоминальное ожирение с высоким риском развития осложнений;
- более 102 см — указывает на абдоминальное ожирение с очень высоким риском развития осложнений.
Наряду с этим обязательным признаком, к метаболическому синдрому так же относится наличие двух или более из следующих признаков:
- триглицериды ≥ 1,7 ммоль/л или гиполипидемическое лечение (для снижения холестерина);
- ЛПВП холестерин („хороший” холестерин) < 1 ммоль/л (у мужчин) или < 1,3 ммоль/л (у женщин) или гиполипидемическое лечение;
- артериальное давление ≥ 130 / ≥ 85 мм рт. ст. или антигипертензивное лечение (для снижения артериального давления); • уровень глюкозы в крови натощак > 5,5 (100 мг/дл) или сахарный диабет 2-го типа.
Наличие по меньшей мере 3 из этих 5 признаков подтверждает диагноз метаболического синдрома.
Каковы риски метаболического синдрома?
- риск сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт) в 2-3 раза выше у пациентов с метаболическим синдромом;
- риск развития сахарного диабета 2-го типа в 5 раз выше у пациентов с метаболическим синдромом;
- риск развития неалкогольной жировой дистрофии печени («жирная печень»);
- онкогенный риск – у пациентов с метаболическим синдромом растет риск развития колоректального рака в 1,5 раза, рака груди в 3 раза и рака поджелудочной железы (особенно у мужчин);
- риск апноэ сна (временная остановка дыхания во время сна).
Как лечится метаболический синдром?
Изменение образа жизни и специализированная медицинская помощь являются двумя важными союзниками в борьбе с этим заболеванием.
Любой пациент с метаболическим синдромом должен следовать ряду правил:
1. Уменьшение веса до целевых показателей.
2. Увеличение уровня физической активности (минимум 30 минут в день): ходьба, бег, гимнастика, плавание.
3. Отказ от курения и употребления алкоголя.
4. Контроль сна: соблюдение режима сна и бодрствования (сон минимум 7-8 часов);В случае появления синдрома апноэ сна, рекомендуется наблюдение врача-сомнолога для определения адекватного лечения и контроля;
5. Контроль уровня сахара в крови как посредством соблюдения режима питания, так и с помощью антидиабетического лечения, назначенного эндокринологом.
6. Контроль уровня липидов в крови как с помощью правильного питания, так и посредством специального лечения.
7. Контроль артериального давления с помощью медикаментозной терапии и диетотерапии (снижение потребления соли и веществ возбуждающих сердечно-сосудистую систему).