Oтсутствие менструации (аменорея): между нормой и болезнью

1235

Наталья Ешану, врач-эндокринолог Многопрофильной больницы Novamed:

Отсутствие менструации в норме встречается у девочек до периода полового созревания, в климактерический период, во время беременности и кормления грудью, но в некоторых случаях может сигнализировать о наличии проблемы со здоровьем.

Аменорея — это отсутствие менструации. Выделяют следующие виды аменореи:

  • первичная аменорея это ситуация, при которой у женщины не произошла спонтанная менструация до 16 лет;
  • вторичная аменорея представляет собой отсутствие не менее 3 менструальных циклов после, по крайней мере, одного нормального цикла (оценивается ретроспективно).

Симптомы аменореи:

Первый признак — отсутствие менструального цикла.
В зависимости от причины, которая вызвала эту проблему, могут появиться и другие симптомы, такие как: галакторея (выделение из сосков, не связанное с грудным вскармливанием); выпадение волос; акне (угревая сыпь); головная боль; нарушения зрения; гирсутизм (избыточный рост волос на лице, теле, спине, белой линии живота, ягодицах, конечностях); боль в нижней области живота; бесплодие.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Наталья Ешану
Наталья Ешану
Врач-эндокринолог

В случае, если менструация задерживается более чем на 3 месяца, если менструация не наступила до 16 лет или, если у вас появился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов.

Причины аменореи:

Физиологическая аменорея возникает в случае: беременности; грудного вскармливания; менопаузы.
Аменорея может встречаться при приеме некоторых лекарственных средств: антидепрессантов, антипсихотических средств, контрацептивов и при проведении химиотерапии.

Стиль жизни: значительная потеря веса человек с расстройствами пищевого поведения (анорексия, булимия) или резкая потеря веса, которая часто сопровождается различными гормональными нарушениями, главным проявлением которых у женщин, является отсутствие менструального цикла; интенсивные физические упражнения у профессиональных спортсменок, балерин, гимнасток в какой-то момент может настать аменорея; стресс беспокойный образ жизни может привести к аменорее.

Эндокринные расстройства: синдром поликистозных яичников; нарушения функции щитовидной железы; нарушения работы гипофиза; нарушения функции надпочечников; ранняя менопауза или преждевременная недостаточность яичников.
Гинекологические причины: Внутриматочные синехии после кюретажа, кесарева сечения, воспалительных заболеваний органов малого таза, гинекологического лечения миомы матки; Обструкции на уровне влагалища.

Генетические заболевания: Например, существуют некоторые синдромы, связанные с отсутствием развития внутренних половых органов отсутствие матки, шейки матки и 1/3 верхнего влагалища).

Основными осложнениями аменореи являются: бесплодие; остеопороз; психические расстройства (депрессия).

Методы диагностики:

Для решения проблемы, необходимо учитывать данные истории развития болезни, а также общие, эндокринологические и гинекологические исследования.
Лабораторные исследования начинаются с исключения беременности, путем проведения теста на беременность.

Определяется уровень некоторых гормонов, которые могут стать причиной аменореи (ТТГ, свободный T4, Пролактин, Тестостерон и др.)

Ультразвуковое исследование: УЗИ органов малого таза контролирует вид и целостность внутренних половых органов (матки, яичника); УЗИ щитовидной железы;
В некоторых случаях рекомендуется: МРТ гипофиза; гистероскопия для определения возможных внутриматочных синехий.

В Многопрофильной Больнице Novamed вы можете провести все необходимые лабораторные и инструментальные исследования в кратчайшее время, а также проконсультироваться с квалифицированными специалистами, чтобы установить правильный диагноз и получить рекомендации для устранения причины аменореи.

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомление о