Пырву Диана, врач-невролог: «Паническая атака»

38

Паническая атака

Пырву Диана
Пырву Диана
врач-невролог

Паническая атака — это внезапное появление чувства страха или тревоги (эмоциональное состояние, характеризующееся психомоторными тревогами, необоснованным страхом без причины), что вызывает приступы беспокойства, продолжающиеся от 5 до 20 минут, и включает в себя некоторые из следующих симптомов:

  • озноб или внезапный жар;
  • частое дыхание (гипервентиляция), одышка (затрудненное дыхание), чувство удушья, озноба или бросание тела в жар;
  • страх, что человек находится в непосредственной опасности;
  • несомненное желание человека убежать с места, где он находится;
  • боль в груди, сердцебиение, тошнота или боль в животе;
  • чувство отчуждения от самого себя или реальности;
  • страх смерти и потеря контроля;
  • головокружение, тремор, неуверенность.

Панические атаки могут возникать когда угодно во время пробуждения или сна.  Некоторые пациенты жалуются на то, что панические атаки заставляют их просыпаться в течение ночи.

Существует теория, что система тревоги организма срабатывает без необходимости. Точная причина панических расстройств неизвестна. Считается, что это результат дисбаланса между мозговыми химическими веществами (нейротрансмиттерами) или может быть связано с множеством факторов, одним из которых является психический, его нельзя игнорировать. Это также может передаваться из одного поколения в другое (генетически). У детей, у которых родители страдают таким расстройством, шанс заболеть им увеличен в 8 раз. Высокий риск также наблюдается у пациентов с депрессией или биполярным расстройством. По некоторым оценкам, 30 процентов взрослых людей как минимум один раз в жизни подвергались приступу панической атаки.

Паническая атака может быть вызвана:

  • высокий уровень стресса длительное время (хронический стресс);
  • употребление наркотиков, кокаина или марихуаны;
  • операция с применением общего наркоза;
  • применение некоторых лекарств (например, для лечения астмы и болезней сердца) или резкое прекращение лечения (от беспокойства и бессонницы);
  • употребление кофейных и алкогольных напитков в большом количестве или резкое прекращение употребления алкоголя;
  • роды в недавнем прошлом;
  • чрезмерное курение (значительно увеличивает количество никотина в крови).

Панические атаки могут быть связаны с определенным заболеванием или медицинским симптомом:

  • дисфункции щитовидной железы (гипертиреоз — избыток гормонов щитовидной железы);
  • сердечные заболевания, пролапс митрального клапана (митральный клапан имеет дефект, который препятствует его нормальному функционированию);
  • неврологические расстройства (эпилепсия);
  • бронхиальная астма (патологическое состояние, при котором существует интенсивная потребность в воздухе, который с трудом высвобождается из легких);
  • заболевания легких (хроническая обструктивная болезнь легких).

Тревожность, характерную панической атаке, можно отличить от общего чувства беспокойства посредством своей пароксизмальной, отчетливой природы и, как правило, являющейся более серьезной проблемой. Атаки, которые соответствуют всем другим критериям, но которые имеют менее 4 соматических или когнитивных симптомов, называются атаками с ограниченными симптомами.

Лечение:

  • Психотерапия;
  • Бета-адреноблокаторы в сочетании с транквилизаторами (седуксен). В случаях, когда имеются ci/бета — адреноблокаторы, предписываются альфа-адреноблокаторы.

Наиболее часто используемые лекарства, в лечении панического расстройства:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Флуоксетин (Прозак), Сестралин, Пароксетин. Если эти препараты неэффективны или не могут назначаться из-за побочных эффектов, можно попробовать другие антидепрессанты;
  • антидепрессанты (Амитриптилин) с комбинированными эффектами нейротрансмиттеров, такими как Венлафаксин;
  • бензодиазепины: Альпразолам (Xaнaкс), Диазепам (Валиум), Лоразепам и Клоназепам назначают отдельно или в сочетании с антидепрессантом.

Бензодиазепины используются для борьбы с быстрыми и кратковременными симптомами и могут быть частью отдельного поддерживающего лечения или в сочетании с антидепрессантами.

Антидепрессанты, реже используемые для лечения панического расстройства, представляют собой трициклические антидепрессанты, такие как Имипрамин, Дизипрамин или Кломипрамин, а также ингибиторы моноаминоксидазы, такие как Изокарбоксазид.

После начала лечения через несколько недель симптомы постепенно уменьшатся. Если улучшение не будет наблюдаться в течение 6-8 недель, можно будет прописать более высокую дозу лекарства.

Также могут помочь физиотерапевтические процедуры (электросом, седативные средства, массаж, лечебная гимнастика, акупунктура).

Правильное лечение уменьшает или предотвращает паническую атаку на 70% — 90%, согласно исследованиям Национальной ассоциации психического здоровья Соединенных Штатов Америки.

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

Уведомление о
avatar
 
smilegrinwinkmrgreenneutraltwistedarrowshockunamusedcooleviloopsrazzrollcryeeklolmadsadexclamationquestionideahmmbegwhewchucklesillyenvyshutmouth
wpDiscuz