Glanda tiroidă este un organ cu secreție internă, situat în față și pe ambele laturi ale cartilajului tiroidian. E de o consistență moale, are dimensiuni mici și poate fi simțit cu mâinile. Anatomic, e compus din 2 părți, care sunt conectate prin istm. Această glandă produce tiroxină și triiodotironină. Hormonii dați influențează metabolismul, sistemul cardiovascular, capacitatea de muncă a intestinului, nivelul de glucoză.
Adenomul tiroidian e o tumoare benignă, care crește din țesutul tiroidian. De multe ori acest termen în clinică e înlocuit cu „adenomul nodul tiroidian”, care se dezvoltă din țesuturi de un anumit tip. Tumoarea duce la creșterea activității glandei tiroide, care decurge ca un hipertiroidism sau criză citotoxică.
Este un neoplasm, care are potențial de malignitate. Sub influența unor factori, ea are înclinația spre malignitate, adică degenerarea în cancerul tiroidian. Prin urmare, tratamentul adenoidelor tiroidiene ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.
Clasificarea
- Această tumoare se clasifică la nivelul de celule, din care ea poate să crească:
- Folicular – este un noduleț mic, rotund, care e acoperit de o capsulă.
- Papillomatos – când se aseamănă cu un chist.
- Toxic – produce un număr mare de hormoni, simptomatologia este caracteristică.
- Neoplasm – din celulele tiroidiene A, B, C.
Cauzele
Principalele motive de dezvoltare a adenoidelor nu au fost elucidate. Mai des e un complex de factori atât externi, cât și interni. Factorii externi reprezintă ecologia poluată. Cei interni includ:
- Activitate crescută a glandei pituitare, motiv pentru care pot fi tumorile sau alte pricini.
- O disfuncție în activitatea sistemului nervos autonom, care controlează organele interne.
- Factorul genetic.
- Dezechilibrul hormonal.
- Efectul substanțelor toxice asupra glandei tiroide.
- Marirea glandei tiroide.
- Acest lucru crește șansele de dezvoltare a adenomului și cancerului.
Simptomele
De multe ori adenomul nu are simptomatologie pronunțată. Unele simptome sunt legate de timp, furtunile magnetice ș.a. Prin urmare, depistarea și tratamentul este întârziat. La acest tip se referă adenomul disfuncțional.
Dacă adenomul funcționează, atunci se vor manifesta următoarele simptome comune:
- Scăderea bruscă în greutate, care nu este asociată cu orice alte cauze.
- Iritabilitatea constantă și inexplicabilă.
- Probleme din partea sistemului cardiovascular: fibrilație atrială, insuficiență cardiacă, tahicardie în stare de complet repaus, creșterea tensiunii arteriale.
- Tulburări de vedere: diplopie, uscăciunea ochilor, fotofobie, lăcrimare.
- Disfuncția tractului gastrointestinal: probleme de apetit, crampe abdominale, scaun neomogen.
- Probleme din partea sistemului respirator.
- Creșterea temperaturii, diurezei, prezența diabetului zaharat (ca boală secundară), uscăciunea pielii, fragilitatea părului și a unghiilor.
Diagnosticul
Detectarea adenoidelor, care nu funcționează, de multe ori se depistează în timpul controlurilor profilactice. Dacă a existat o suspiciune pentru prezența de tumori, se desfășoară un complex clinico – de laborator și investigații instrumentale.
Pentru început are loc colectarea de anamneză și examenul la endocrinolog. Tumoarea se simte în regiunea cartilajului tiroidian.
Sunt necesare analizele de laborator:
- Analiza generală de sânge.
- Testul de sânge pentru hormoni și analizele biochimice.
- Studii de biopsie pentru prezența malignității
Metodele instrumentale pot fi clasificate:
- USD a glandei tiroide, care va preciza dimensiunea, forma, poziția și consistența de adenom.
- Scanarea glandei tiroide, cu ajutorul radioizotopilor de iod.El se injectează în organism, radiația în acest caz nu prezintă pericol.
- Dacă nu sunt probleme, cantitatea de iod, care va fi absorbită de glandă, e minimală.
- Dacă există o problemă, ea va lua, practic, toată doza.
- După 24 de ore se efectuează o scanare a glandei tiroide, care va ilustra cât iod a fost absorbit.
- Biopsia pentru cercetările histologice.
- CT și IRM a glandei tiroide.
Tratamentul
Metodele conservatoare de tratament includ terapia supresivă (administrarea medicamentelor, care suprimă hiper producția hormonului stimulator al tiroidei). Se prescrie Tiroxina. Tratamentul se efectuează sub supravegherea strictă a medicilor și în spital.
Pentru tratamentul adenomului folicular o anumită cantitate de etanol este injectată în tumoare. Dar o astfel de procedură este posibilă numai dacă adenomul nu produce hormoni, adică capacitatea sa funcțională este suprimată. În caz contrar, va exista o criză cirotoxică.
Adenomului tiroidian se extrage, în cazul în care:
- Terapia conservatoare a fost inutilă.
- Tumoarea are dimensiuni mari și presează țesuturile și organele din apropiere.
- Prezența crizei cirotoxice suprimată de medicamente.
Pentru a elimina o tumoare se alege cea mai bună opțiune, deoarece există mai multe:
- Tiroidectomia este eliminarea completă a glandei tiroide.
- Rezecția sub totală – îndepărtarea întregii glande, dar cu conservarea unei mici suprafețe.
- Îndepărtarea unei porțiuni a glandei tiroide cu un iz mus.
- Eliminarea a 2 porțiuni cu păstrarea iz mumei.
- Extracția unei mici porțiuni de 1 lob.
Când este extrasă întreaga glandă, pacientului i se prescrie terapia hormonala, care are grijă de fonul hormonal în sânge. De regulă, e vorba de administrea Tiroxinei imediat înainte de masă.