Artur Hurmuzache, medic chirurg: Apendicita acută – cauze, simptome, tratament

Vizualizari: 1144

Spitalul Novamed apendicita

Ce este apendicita acută?

Apendicita acută reprezintă inflamația apendicelui vermicular și este cea mai frecventă urgență chirurgicală abdominală. Aşa numitele formațiuni tubulare, care au rol imunitar, apendicele foarte rar își exercită rolul la nivelul sistemului digestiv, astfel că dacă este înlăturat, digestia nu este perturbată.

Nimeni nu a stabilit care este funcția apendicelui însă, se știe, că putem trăi aparent fără consecințe și în lipsa lui. De regulă, această afecțiune apare frecvent la pacienții cu vârste cuprinse între 10 și 30 de ani, dar poate fi prezentă la orice vârstă.

Артур Хурмузаке, общий хирург, больница Novamed
Artur Hurmuzache
Medic chirurg general, d.ș.m.

Fiind declanșat, procesul inflamator al apendicelui nu poate fi stopat medicamentos, deoarece pacienții se adresează tardiv la medic, tratamentul fiind cel chirurgical. Cu cât medicii chirurgi intervine mai repede, cu atât suferința pacientului este mai redusă și operaţia mai ușor de realizat, cu rata complicațiilor mai redusă.

Care sunt cauzele apendicitei acute?

  • Frecvente tulburări de digestie;
  • Infecții intestinale (colite acute sau cronice);
  • Amigdalite și alte infecții orale, germenii ajungând prin deglutiție în intestin, declanșând inflamația acestuia;
  • Parazitoze intestinale;
  • Constipații cronice ș.a.

Care sunt factorii declanșatori ai apendicitei?

Apariția apendicitei acute, în majoritatea cazurilor, poate fi obstrucția cavității organului din cauza unei proliferări limfatice stimulate bacterian sau din cauza ocluziei mecanice cu un corp străin (sâmburi, semințe), care ulterior provoacă o creștere a presiunii din interiorul organului, cu perturbarea circulației sângelui din pereții lui şi inflamația în lipsa tratamentului corespunzător.

Inflamația evoluează progresiv, cu autodistrugerea apendicelui și apariția peritonitei, care e o complicație foarte gravă.

Care sunt simptomele clinice ale apendicitei acute?

Stare generală proastă, slăbiciune generală, oboseală (fatigabilitate), cefalee, greață, vomă, inapetență;

  • Dureri în partea dreaptă a abdomenului (fosa iliacă), balonarea abdominală;
  • Tulburări de tranzit intestinal (diaree);
  • Febră și frisoane;
  • Durerea poate iradia în picior, partea anterioară și laterală, dar nu pe interiorul piciorului.

Alte simptome ale apendicitei acute pot fi:

  • durere „surdă” sau accentuată în partea superioară sau inferioară a abdomenului, spatelui sau în zona rectului; poate stimula dureri de stomac sau pancreas;
  • disconfort în timpul micțiunilor (urinării);
  • crampe severe;
  • constipație sau diaree.

Aceste simptome depind de amplasarea anatomică a apendicelui vermicular.
Dacă sunt prezente simptomele de mai sus, solicită imediat asistența medicală de urgență, deoarece diagnosticul corect și la timp, tratamentul medical specializat sunt foarte importante și vitale!

Diagnosticarea apendicitei acute:

Diagnosticarea apendicitei acute poate fi destul de dificilă, datorită simptomatologiei vagi, simulând alte afecțiuni, cum ar fi infecții ale tractului urinar, gastrita, infecții intestinale, probleme ginecologice (ovare, uter, anexe).

Pentru un diagnostic corect sunt necesare următoarele investigații:

1. Examenul clinic efectuat de medicul specialist;
2. Teste de laborator de rutină; sumar urină;
3. Examen instrumental – USG abdominal, rectoscopie;
4. La necesitate: radiografia abdomenului;
5. În cazuri complicate din plan diagnostic: laparoscopie diagnostică.

Tratamentul apendicitei acute

Tratamentul standard al apendicitei acute este chirurgical, care este numită apendictomie.
Ea se efectuează sub protecția anesteziei generale, iar apendicele este eliminat printr-o incizie de câțiva centimetri sau prin intervenție laparoscopică (în dependență de gravitatea bolii).

În termen de 12 ore de la intervenție, pacientul se poate ridica și deplasa. Perioada de reabilitare este de obicei două-trei săptămâni, cu evidența la medic.

Apendicita acută poate fi prevenită prin:

recomandări generale:

  • alimentație corectă,
  • mod sănătos de viață,
  • evidența profilactică la medic.

Sănătate tuturor!