Gastrita cronică și cancerul gastric: o continuitate medicală?

690

Gastrita cronică și cancerul gastric: o continuitate medicală?

Cine astăzi nu suferă de boli stomacale?

Fiecare al patrulea adolescent, fiecare al treilea adult și fiecare al doilea vârstnic se plânge periodic de dureri sau discomfort în zona stomacală asociate cu grețuri, schimbări ale poftei de mâncare sau indigestie.

De fapt, cine nu știe măcar ceva despre gastrită, și totuși în mare parte această boală este ignorată, deseori sugerându-se că este o condiție caracteristică timpului nostru. Vreau să atenționez, că gastrita netratată poate să fie un fondal pentru cancerul gastric.

Sunt diferite cauze ale gastritei cronice, cum ar fi:

  • binecunoscuta infecție cu H.pylori;
  • consumul cronic de medicamente: aspirina și unele antiinflamatorii nesteroidiene;
  • refluxul duodeno-gastric sau biliar (mai ales la persoanele cu colecistite, colecistectomie sau cu pancreatite);
  • și alte cauze mai rare, cum ar fi:  cauza autoimună, sindromul Zolingher-Elison, gastrita eozinofilică, limfocitară și altele.

Gastrita cronică poate prezenta simptome scunde, deși o jenă la „linguriță” va fi prezentă în toate cazurile. Poate să se observe apariția discomfortului abdominal legat de alimentație sau foame; ba uneori doar limba cu depuneri albicioase, usturimea limbii și mirosul neplăcut din gură pot sugera prezența unei gastrite, anemia cronică etiologic nedefinită, la fel poate fi un semn pentru gastropatie.

Diagnosticarea bolilor de stomac necesită câteva etape: inițial ar fi confirmarea consumului de medicamente; analiza generală de sânge (evaluarea unei anemii posibile), determinarea infecției H.pylori prin metode non-invazive, cum ar fi: testul respirator sau H.pylori în masele fecale.

Prezența semnelor de alarmă:

  • anemie neclară, durere stomacală persistentă, scădere ponderală involuntară, vomă prelungită (mai mult de 3-5 zile);
  • febră, istoric de gastropatie;
  • semne de sângerare digestivă superioară (exprimate prin vomă cu zaț de cafea sau scaun negru);
  • vârsta mai mare de 50 ani, ar fi indicații absolute pentru evaluarea prin endoscopie digestivă superioară de înaltă calitate.

Dacă H.pylori este negativ, și pacientul nu primește medicamente cu risc pentru gastropatie (gastrită, ulcer) ar fi utilă testarea anticorpilor: anti-celulă parietală și anti-factor intrinsec – parametri specifici pentru gastropatia autoimună. Nivelul pepsinogenului seric, nivelul seric de cobalamină – la fel sunt teste utile în evaluarea gastropatiei atrofice. Boala de stomac diagnosticată obligatoriu necesită a fi tratată, înlăturând cauza.

Dealtfel, o gastropatie nediagnosticată și netratată poate avea consecințe severe, așa ca ulcerul gastric, sângerare gastrică, cancerul gastric.

Sunt cunoscute condițiile gastrice care au risc sporit pentru carcinogeneză: gastrita atrofică, metaplazia intestinală gastrică sub influența H.pylori, displazia mucoasei gastrice, polipul gastric, gastrectomia anterioară, prezența cancerului gastric la membrii familiei. Cancerul gastric este a treia cauză de mortaliate în lume, fiind dificil de tratat în ţările estice unde adresabilitatea pacientului în stările precoce este limitată și în mare parte se stabilește deja în stările avansate.

Sunt unele teste serologice care pot direcționa specialistul spre tumori gastrice, așa ca: CEA, CA 72-4 (marcheri de primă opțiune), și CA 19-9, TPA, M2 Pk (marcheri de opțiune secundară).

Indiscutabil, că endoscopia digestivă superioară – NBI (narrow band imaging) or cromoendoscopia sunt sensibile și obligatorii în detectarea leziunilor precanceroase gastrice, și cel puţin patru biopsii (stomac proximal și distal, curbură mare și mica) sunt necesare pentru evaluarea acestor leziuni.

Cea mai înspăimântătoare consecință clinică a gastritei este abilitatea sa de a trece la diferite grade de displazie și în cele din urmă la cancerul gastric care, trist, rămâne o sursă semnificativă de mortalitate înaltă la nivel mondial. Aceasta condiție ne privește pe noi medicii dictându-ne un nivel de vigilență atunci când ne confruntăm cu astfel de pacienți. Iar o discuție sinceră cu pacienții și rudele lor poate fi extrem de utilă în prevenirea cancerului gastric.

Și am să închei relatarea medicală cu cuvintele spuse de Wilde O.: ”Ceea ce ni se pare ca încercări amare, deseori sunt binecuvântări în deghizare”.

 

Autor: Dr. Adela Țurcanu

Laboratorul medical Synevo


Site-ul Web: Synevo
Contacte:
Telefon: 022 856 972; 060 592 211
Adresa: Chișinău, str. Grigore Vieru, nr. 24

Telefon: 022 856 993; 060 592 228
Adresa: Chișinău, str. Nicolae Zelinski, nr. 31

Telefon: 022 856 989; 060 022 251
Adresa: Chișinău, str. Alba Iulia, nr. 5/1

Telefon: 022 856 975; 076 704 222
Адрес: Chișinău, str. Grigore Vieru, nr. 13

Telefon: 022 856 998; 069 555 354
Adresa: Chișinău, str. Kiev, nr. 8/1

Telefon: 022 856 977; 076 700 261
Adresa: Chișinău, str. Trandafirilor, nr. 15/4

Telefon: 022 856 954; 068 822 253
Adresa: Chișinău, bd. Mircea cel Bătrân, nr. 7

Telefon: 022 024 488; 060 024 888
Adresa: Chișinău, bd. Moscova, nr. 15/7

Telefon: 022 856 974; 078 755 588
Adresa: Chișinău, str. Cuza Vodă, nr. 44/A

Telefon: 022 856 959; 068 822 295
Adresa: Chișinău, str. Alba Iulia, nr. 83

Telefon: 079 801 315
Adresa: Chișinău, str. Nicolae Testemiţanu, nr. 37

Telefon: 022 856 973; 078 677 744
Adresa: Chișinău, Calea Iesilor, nr. 9

Articolul precedentConcurs de la Beurer Moldova!
Articolul următorTradiționala sărbătoare suedeză Midsummer – sărbătorită cu Oriflame Moldova

Отправить ответ

avatar
  Subscribe  
Уведомление о