Glanda pituitar\u0103 este organul central al \u00eentregului sistem endocrin. Se afl\u0103 \u00een \u0219aua turc\u0103 a p\u0103r\u021bii cerebrale a craniului. \u00cen dimensiune acest organ seam\u0103n\u0103 cu un bob de maz\u0103re. El controleaz\u0103 func\u021biile tuturor glandelor endocrine din corpul uman, influen\u0163iaz\u0103 cre\u0219terea, dirijeaz\u0103 metabolismul \u0219i func\u021bia de reproducere a unei persoane.<\/p>\n
Adenomul glandei hipofizare se dezvolt\u0103 \u00een condi\u021bia c\u00e2nd apare un defect \u00een organ \u0219i acesta \u00eencepe s\u0103 produc\u0103 o cantitate excesiv\u0103 de hormoni. Tumoarea \u00een sine este benign\u0103 \u0219i cre\u0219te datorit\u0103 celulelor din partea anterioar\u0103 a glandei pituitare.<\/p>\n
Trebuie remarcat faptul c\u0103, pe l\u00e2ng\u0103 motivele cunoscute, exist\u0103 mul\u021bi factori, care stimuleaz\u0103 dezvoltarea acestei noi cre\u0219teri.<\/p>\n
Printre principalele se disting:<\/p>\n
\u2022 Traumele cranio-cerebrale deschise \u0219i \u00eenchise.
\n\u2022 Sc\u0103derea activit\u0103\u0163ii glandelor periferice, care duce la cre\u0219terea glandei hipofizare;
\n\u2022 Procesele inflamatorii ale creierului \u0219i a membranelor sale – meningit\u0103, encefalit\u0103, arahnoidit\u0103;
\n\u2022 Folosirea contraceptivelor \u00eentr-o perioad\u0103 lung\u0103;
\n\u2022 Hemoragii intracraniene;
\n\u2022 Sarcina dificil\u0103, utilizarea unor medicamente.<\/p>\n
Medicii \u00eempart adenomul \u00een dou\u0103 mari grupe:<\/p>\n
\u2022 Tumorile active hormonale – 60% din toate cazurile. Ele se dezvolt\u0103 din secre\u021bia diferitor tipuri de hormoni. Ace\u015ftea includ: somatotropinomul, corticotropinomul, gonadotropinomul, tirotropinomul, prolactinomul glandei hipofizare.
\n\u2022 Tumorile hormonale inactive se dezvolt\u0103 \u00een 40% din cazuri.<\/p>\n
Exist\u0103, de asemenea, o clasificare dup\u0103 dimensiune:<\/p>\n
\u2022 Microadenomul – care are un diametru nu mai mare de 1 cm.
\n\u2022 Macroadenomul – are un diametru de 1 cm sau mai mult.
\n\u2022 Adenomul gigant \u2013 dimensiunea e de aproximativ 10 cm sau mai mult. Acest tip de adenom are proprietatea de a degenera \u00eentr-un neoplasm malign.<\/p>\n
Imaginea clinic\u0103 depinde de tipul \u0219i dimensiunea tumorii. Adenomii inactivi hormonali pot fi asimptomatici de ani, cresc in m\u0103rime si pot fi identifica\u0163i \u00eent\u00e2mpl\u0103tor, c\u00e2nd se examineaz\u0103 pentru o alt\u0103 boal\u0103.<\/p>\n
Adenomii cu activitate hormonal\u0103 au simptome de tulbur\u0103ri ale sistemului endocrin. \u00cen acest caz, semnele nu vor fi asociate cu hiperproduc\u021bia unor hormoni ai glandei pituitare, ci cu activarea sistemului organului-\u021bint\u0103, care e ac\u021bionat de un anumit hormon. Aceasta se nume\u0219te sindromul metabolismului endocrin. Exist\u0103, de asemenea, un sindrom oftalmo-neurologic, a c\u0103rui dezvoltare este asociat\u0103 cu presiunea unei tumori \u00een cre\u0219tere pe \u021besutul cerebral din apropiere.<\/p>\n
Sindromul oftalmo-neurologic are urm\u0103toarele simptome:<\/p>\n
\u2022 Dureri de cap, care apar din cauza presiunii tumorii asupra \u021besutului cerebral. Caracterul durerii este constant, nu depinde de pozi\u021bia corpului, nu este \u00eenso\u021bit\u0103 de grea\u021b\u0103. De regul\u0103, nu se trateaz\u0103 cu analgezice. Se localizeaz\u0103 \u00een regiunile de la t\u00e2mple \u0219i frontale.
\n\u2022 Tulbur\u0103ri ale func\u021biei sistemului vizual. Ele apar din cauza presiunii adenomului asupra nervului optic. O atare situa\u0163ie cu o lung\u0103 perioad\u0103 poate duce la atrofie optic\u0103 sau la pierderea vederii. E caracteristic\u0103, de asemenea, diplopia (sau bifurca\u021bia vederii) \u0219i oftalmoplegia (sau \u00eenc\u0103lcarea func\u021biei oculomotorii).
\nSindromul endocrin \u0219i metabolic include urm\u0103toarele manifest\u0103ri:
\n\u2022 Prolactinomul – apare \u00een 30-40% din cazuri. Acest adenom produce prolactin\u0103. Se \u00eent\u00e2mpl\u0103 mai des la femei. Se manifest\u0103 prin dereglarea ciclului menstrual, amenoree \u0219i infertilitate. La b\u0103rba\u021bi se manifest\u0103 prin sc\u0103derea libidoului, impoten\u021bei, ginecomastiei.
\n\u2022 Somatotropinomul este o tumoare, care produce hormon somatotrop. La copii duce la gigantism, la adul\u021bi — la acromegalie. Este, de asemenea, cauza diabetului zaharat, obezit\u0103\u0163ii, hiperhidrozei. E posibil\u0103 dezvoltarea polineuropatiei (deteriorarea nervilor periferici), care provoac\u0103 dureri cronice, parestezie \u0219i tulbur\u0103ri \u00een sensibilitatea nervilor periferici.
\n\u2022 Corticotropinomul este un hormon adenocorticotropic, care produce adenom. Se manifest\u0103 ca boala I\u0163enco-Cu\u015fing. Caracteristice sunt prezen\u021ba anomaliilor mentale, hiperpigmentarea pielii. De regul\u0103 acest tip de tumoare adesea degenereaz\u0103 intr-un malign \u015fi are tendin\u0163a de dezvoltare a metastazei.
\n\u2022 Tirotropinomul – produce hormon de stimulare a tiroidei, ce duce la hipertiroidism sau hipotiroidism.
\n\u2022 Gonadotropinomul este o tumoare specific\u0103, produce hormoni gonadotropi, dar se depisteaz\u0103 la o simptomatic\u0103 oftalmo-neurologic\u0103 pronun\u021bat\u0103. Se manifest\u0103 ca hipogonadism.<\/p>\n
La identificarea acestor caracteristice, pacientul trebuie s\u0103 se adreseze la neurochirurg, endocrinolog oculist, neurolog.<\/p>\n
De asemenea, urmeaz\u0103 s\u0103 efectueaz\u0103 o serie de investiga\u0163ii
\n\u2022 Raze X a craniului.
\n\u2022 Scanarea CT sau RMN a creierului.
\n\u2022 Analiza general\u0103 de s\u00e2nge.
\n\u2022 Testul biochimic de s\u00e2nge \u0219i analiza hormonal\u0103, care poate dezv\u0103lui tulburarea hormonal\u0103 a pacientului.<\/p>\n
Diagnosticul se determin\u0103 \u00een baza analizelor colectate. Scanarea creierului poate dezv\u0103lui localizarea tumorii, dimensiunea acesteia, iar analiza hormonal\u0103 va depista din ce celule provine.<\/p>\n
Tratamentul conservator este posibil \u00een cazul unui prolactinom mic. Se iau medicamente care antagonizeaz\u0103 prolactin\u0103.
\nTumorile pu\u0163in mai mari se \u00eendep\u0103rteaz\u0103 prin interven\u021bie chirurgical\u0103 stereotactic\u0103 – introducerea substan\u021belor radioactive \u00een corpul tumorii, distrug\u00e2nd-o din interior.
\n\u00cendep\u0103rtarea tumorilor de dimensiuni mari, care au dus la complica\u0163ii sau care au fost cauzele chisturilor cerebrali.<\/p>\n
Exist\u0103 2 tipuri de interven\u021bii chirurgicale \u00eentr-un astfel de tratament:<\/p>\n
\u2022 Metoda transnazal\u0103 – utiliz\u00e2nd endoscopul, care este introdus prin nas, chirurgul \u00eendep\u0103rteaz\u0103 tumoarea f\u0103r\u0103 a deschide craniul.
\n\u2022 Adenomul macro \u0219i gigant se elimin\u0103 prin craniotomie cu acces direct la creier. Aceast\u0103 metod\u0103 poate duce la procese inflamatorii, afectarea circula\u0163iei s\u00e2ngelui spre creier, \u00eenr\u0103ut\u0103\u0163\u00edrea vederii.<\/p>\n
Exist\u0103 contraindica\u021bii pentru o interven\u021bie chirurgical\u0103: sarcina, limit\u0430 de v\u00e2rst\u0103 \u0219i copii — probabilitatea de a nu suporta o anestezie; dimensiunea uria\u0219\u0103 a tumorii, care a atacat \u021besutul s\u0103n\u0103tos, \u015fi necesit\u0103 \u00eendep\u0103rtarea unei por\u0163iuni mari de \u021besut cerebral. Acest lucru poate duce la invaliditate sau deces \u00een timpul interven\u021biei chirurgicale.<\/p>\n
Prognoza, dup\u0103 metodele de eliminare minim invazive, de multe ori e pozitiv\u0103. Dar pot exista tulbur\u0103ri hormonale, care sunt tratate cu medicamente hormonale. S-a observat, cu c\u00e2t e mai mic\u0103 dimensiunea tumorii, cu at\u00e2t mai u\u0219or este extras\u0103 \u0219i perioada postoperatorie trece mai u\u015for.<\/p>\n
Tumorile mari creeaz\u0103 probleme suplimentare. Ele apar din cauza presiunii tumorii asupra \u021besuturilor \u00eenvecinate. Acest lucru vorbe\u015fte despre faptul, c\u0103 diagnosticarea \u0219i tratamentul \u00eenlesnesc recuperarea rapid\u0103.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Glanda pituitar\u0103 este organul central al \u00eentregului sistem endocrin. Se afl\u0103 \u00een \u0219aua turc\u0103 a p\u0103r\u021bii cerebrale a craniului. \u00cen dimensiune acest organ seam\u0103n\u0103 cu un bob de maz\u0103re. El controleaz\u0103 func\u021biile tuturor glandelor endocrine din corpul uman, influen\u0163iaz\u0103 cre\u0219terea, dirijeaz\u0103 metabolismul \u0219i func\u021bia de reproducere a unei persoane. Adenomul glandei hipofizare se dezvolt\u0103 \u00een […]<\/p>\n","protected":false},"author":28,"featured_media":0,"parent":53012,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-51348","page","type-page","status-publish"],"yoast_head":"\n