Aceasta este o \u00eengustare complet\u0103 sau par\u021bial\u0103 a lumenului laringelui, ceea ce duce la dificult\u0103\u021bi de respira\u021bie \u0219i strangulare.\u00a0\u00cengustarea tractului respirator \u00een laringe provoac\u0103 imediat o \u00eenc\u0103lcare grav\u0103 a tuturor func\u021biilor de baz\u0103 de sus\u021binere a vie\u021bii, p\u00e2n\u0103 la deconectarea complet\u0103 \u0219i moarte. Cursul poate fi acut (se dezvolt\u0103 fulger\u0103tor) sau cronic (se dezvolt\u0103 pe o perioad\u0103 lung\u0103 de timp).<\/p>\n
Stenoza acut\u0103 apare brusc sau relativ scurt. Este simptom al multor boli. Boala \u00een form\u0103 acut\u0103 este caracterizat\u0103 de o manifestare rapid\u0103 a simptomelor, de stenoz\u0103 cronic\u0103 – o cre\u0219tere lent\u0103 a simptomelor. \u00cen medicin\u0103 nu exist\u0103 o sec\u021biune separate, care s\u0103 descrie o astfel de condi\u021bie, deoarece este un simptom al unei boli grave.<\/p>\n
Exist\u0103 o mul\u021bime de motive pentru aceast\u0103 stare, dar exist\u0103 o serie de motive majore:
\n\u2022 daune cauzate \u00een proces de resuscitare, ventila\u021bie prelungit\u0103 cu oxigen de 100%;
\n\u2022 obiecte str\u0103ine, care au dus la blocarea lumenului laringian;
\n\u2022 stenoza alergic\u0103 a laringelui – consecin\u021b\u0103 a reac\u021biei alergice la alergen;
\n\u2022 boli inflamatorii ale laringelui, care provoac\u0103 stenoza cicatricial\u0103 a laringelui;
\n\u2022 infec\u021bii – scarlatin\u0103, tuberculoz\u0103, malarie, sifilis, febr\u0103 tifoid\u0103 \u0219i multe altele;
\n\u2022 neoplasme ap\u0103rute la nivelul g\u00e2tului \u0219i laringelui;
\n\u2022 otr\u0103virea acut\u0103 a organismului, de exemplu, \u00een insuficien\u021ba renal\u0103 acut\u0103, ureea va fi eliberat\u0103 din corpul mucoasei a organizmului, inclusiv \u015fi laringe. Ureea, c\u00e2nd este expus\u0103 microflorei, se transformat\u0103 \u00een carbonat de amoniu, care provoac\u0103 ulcere, procese necrotice \u0219i hemoragice \u00een laringe.<\/p>\n
Etapele de stenoz\u0103 a laringelui:
\n\u2022 stadiul 1 \u2013 de compensare;
\n\u2022 stadiul 2 \u2013 de subcompensare;
\n\u2022 stadiul 3 \u2013 de decompensare;
\n\u2022 stadiul 4 \u2013 de sufocare, se mai nume\u0219te stadiul terminal sau asfixie.<\/p>\n
Simptomatologia acestei st\u0103ri depinde de stadiul procesului:
\n\u2022 Stadiul de compensare va fi caracterizat de r\u0103gu\u0219eala vocii, dispnee. La examinare se depisteaz\u0103 o cre\u0219tere a num\u0103rului de mi\u0219c\u0103ri respiratorii, anxietate, o u\u0219oar\u0103 cre\u0219tere a frecven\u021bei cardiace. Dimensiunea lumenului e de aproximativ 5 – 6 mm.
\n\u2022 Stadiul subcompens\u0103rii e caracterizat printr-o scurt\u0103 durat\u0103 a respira\u021biei, o r\u0103gu\u0219eal\u0103 a vocii, o respira\u021bie zgomotoas\u0103, care se poate auzi de departe. E prezent\u0103 o fluturare a aripilor nasului, participarea mu\u015fchilor auxiliari la procesul de respira\u021bie. La examinare: pielea devine de un ro\u0219u str\u0103lucitor cu pete de cianoz\u0103, mai vizibile pe pieptul nazolabial, pulsul e frecvent \u0219i tensionat.
\n\u2022 Stadiul de decompensare este \u00eenso\u021bit de dispnea deja pronun\u021bat\u0103, care se aude bine la distan\u021b\u0103. Pata nasolabial\u0103 are o nuan\u0163\u0103 cianotic\u0103. La examinare: fa\u021ba e acoperit\u0103 cu sudoare, exist\u0103 tahicardie, pacientul este apatic, pupilele sunt dilatate, exist\u0103 o tuse aspr\u0103, mai r\u0103u \u00een timpul unei alarme, cu sput\u0103. Pacientul ocup\u0103 o pozi\u021bie semi-a\u0219ezat\u0103, \u00eenclinat\u0103 pe m\u00e2ini.
\n\u2022 Stadiul de asfixiere sau sufocare – respira\u021bia Cheyne-Stokes. Pacientul poate fi inhibat sau deja incon\u0219tient. La examinare: pulsul e asem\u0103n\u0103tor cu firul, transpira\u021bie rece pe tot corpul, o sc\u0103dere brusc\u0103 a tensiunii arteriale, cianoz\u0103 pronun\u021bat\u0103 a pielii. Lumenul laringian are o dimensiune de aproximativ 1 mm sau e complet \u00eenchis. Aceasta este stadiul, \u00een care pacientul are nevoie de o resuscitare urgent\u0103.<\/p>\n
Laringita \u2013 e stenoza laringelui \u015fi se dezvolt\u0103 la copii foarte des, a\u0219a c\u0103 p\u0103rin\u021bii trebuie s\u0103 \u015ftie, c\u0103 \u00een caz de aceast\u0103 boal\u0103, copiii trebuie s\u0103 mearg\u0103 des la medic la control, pentru a efectua toate recomand\u0103rile, pentru ca medicii \u0219i s\u0103 fie \u00een m\u0103sur\u0103 s\u0103 ofere primul ajutor. Dar acestea nu sunt unucele motive, exist\u0103 o mul\u021bime \u0219i ele sunt la fel cu adul\u021bii.<\/p>\n
E foarte important\u0103 diagnosticarea rapid\u0103 \u00eentr-o form\u0103 acut\u0103 a bolii. \u00cen acest caz conteaz\u0103 chiar \u015fi un minut, deoarece imaginea clinic\u0103 se dezvolt\u0103 foarte repede.
\nC\u00e2nd face\u021bi diagnosticul, utiliza\u021bi o metod\u0103, cum ar fi laringoscopia. Este metoda de baz\u0103 \u0219i rapid\u0103 pentru a vedea starea g\u00eetului, c\u00e2t e de \u00eengustat, dac\u0103 exist\u0103 leziuni ascunse ale laringelui, prezen\u021ba tumorilor, precum \u0219i gradul de inflamare a laringelui.<\/p>\n
De asemenea se efectueaz\u0103 cercet\u0103ri suplimentare:
\n\u2022 radiografia, RMN \u0219i CT ale g\u00e2tului \u0219i pl\u0103m\u00e2nilor;
\n\u2022 SUA ale glandei tiroide;
\n\u2022 fibroscopia, care permite s\u0103 depisteze prezen\u021ba cancerului esofagului, a c\u0103rui tumoare poate presa \u0219i bloca lumenul laringian.<\/p>\n
Se efectueaz\u0103 \u0219i metode de laborator de tratament: hemoleucograma, chimia s\u00e2ngelui, starea func\u021bional\u0103 a pl\u0103m\u00e2nilor (prin spirometrie), analiza urinei, care arat\u0103 starea rinichilor pacientului.<\/p>\n
Tratamentul se efectueaz\u0103 exclusiv \u00een unitatea de terapie intensiv\u0103. Metoda de tratament depinde de stadiul de stenoz\u0103. \u00cen primele 2 etape este prescris\u0103 terapia, care include utilizarea:
\n\u2022 preparatelor antibacteriene cu un spectru larg de ac\u021biune (\u00een procesele inflamatorii);
\n\u2022 medicamentele antialergice, \u00een cazul \u00een care cauza a fost o reac\u021bie alergic\u0103 acut\u0103;
\n\u2022 preparatele pentru \u00eendep\u0103rtarea edemului, care va l\u0103rgi lumenul laringian;
\n\u2022 la unele boli rare, cum ar fi difteria, tifosul, malaria, rujeola, se folosesc medicamente speciale \u0219i vaccinuri;
\n\u2022 diureticele pentru fluxul de s\u00e2nge din p\u0103r\u021bile superioare ale corpului uman \u0219i pentru retragerea lichidului, care se acumuleaz\u0103 \u00een timpul stenozei;
\n\u2022 compresele calde la nivelul picioarelor pentru drenajul liber al fluidului din corp;
\n\u2022 sedativele, preparatele de calciu \u0219i fonduri, care \u00eengusteaz\u0103 vasele de s\u00e2nge.<\/p>\n
Dac\u0103 pacientul se afl\u0103 \u00een stadiul 3 sau 4, c\u00e2nd starea este sever\u0103, pacientul se sufoc\u0103, se efectueaz\u0103 traheotomia, care se face numai \u00een unitatea de terapie intensiv\u0103. Dac\u0103 este posibil, medicul efectueaz\u0103 intubarea traheei sau introducerea tubului \u00een tractul respirator. Corpul str\u0103in, dac\u0103 provoac\u0103 stenoz\u0103, este \u00eendep\u0103rtat \u0219i se efectueaz\u0103 manipul\u0103ri pentru a restabili respira\u021bia.<\/p>\n
Stenoza cronic\u0103 este tratat\u0103 prin instalarea de tuburi sintetice laringotraheale, care men\u021bin un lumen \u00een laringe sau trahee. E indicat\u0103 interven\u021bia chirurgical\u0103 sau utilizarea dilat\u0103rii laringiene, esen\u021ba c\u0103reia const\u0103 \u00een expansiunea treptat\u0103 a lumenului laringelui de c\u0103tre dilatator. Stenoza cronic\u0103 este motivul concentr\u0103rii sputei \u00een c\u0103ile respiratorii, care dezvolt\u0103 bron\u0219ita, pneumonia, traheita.<\/p>\n
\u2022 chema\u021bi ambulan\u021ba, nu face\u0163i panic\u0103, r\u0103spunde\u0163i concis \u015fi exact la toate \u00eentreb\u0103rile puse de dispecer, care \u00een a\u015fa mod va avea posibilitatea de a evalua starea pacientului \u0219i va decide, care echipaj de profilul trebuie s\u0103 fie trimis;
\n\u2022 apoi lini\u0219ti\u021bi-l pe pacient;
\n\u2022 scoate\u021bi-i hainele, care \u00eel preseaz\u0103 pe g\u00e2t: cravata, descheia\u0163i-i nasturii de la c\u0103ma\u015f\u0103;
\n\u2022 deschide\u021bi fereastra pentru a m\u0103ri fluxul de aer proasp\u0103t, \u00een\u015fira\u021bi prosoape umede sau p\u0103turi prin camer\u0103 pentru a m\u0103ri umiditatea aerului;
\n\u2022 deschide\u0163i robinetul cu ap\u0103 fierbinte \u00een acela\u015fi scop;
\n\u2022 face\u021bi-I bolnavului o baie fierbinte la picioare, pentru a asigura refluxul de s\u00e2nge din p\u0103r\u021bile superioare ale corpului;
\n\u2022 dac\u0103 e posibil, face\u021bi-i o injec\u021bie cu Prednisolon.<\/p>\n
Primul ajutor pentru copii presupune detectarea \u00een timp util al simptomelor, deoarece \u00een asemenea caz poate fi salvat\u0103 via\u021ba copilului.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Aceasta este o \u00eengustare complet\u0103 sau par\u021bial\u0103 a lumenului laringelui, ceea ce duce la dificult\u0103\u021bi de respira\u021bie \u0219i strangulare.\u00a0\u00cengustarea tractului respirator \u00een laringe provoac\u0103 imediat o \u00eenc\u0103lcare grav\u0103 a tuturor func\u021biilor de baz\u0103 de sus\u021binere a vie\u021bii, p\u00e2n\u0103 la deconectarea complet\u0103 \u0219i moarte. Cursul poate fi acut (se dezvolt\u0103 fulger\u0103tor) sau cronic (se dezvolt\u0103 pe […]<\/p>\n","protected":false},"author":28,"featured_media":0,"parent":52981,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-55616","page","type-page","status-publish"],"yoast_head":"\n