Extragerea din\u021bilor (chirurgie) este o m\u0103sur\u0103 extrem\u0103 \u00een stomatologie, se realizeaz\u0103 numai \u00een cazurile \u00een care este imposibil s\u0103 fie salvat dintele. Aceast\u0103 procedur\u0103 promoveaz\u0103 prevenirea cariilor \u0219i a tehnologiilor, care pot salva dintele. Lipsa unui singur dinte duce la tulbur\u0103ri estetice \u0219i func\u021bionale grave. De exemplu, \u00eendep\u0103rtarea unuia dintre din\u021bii inferiori conduce la faptul c\u0103 dintele superior, plasat deasupra locului dintelui scos, coboar\u0103 mai jos. Absen\u021ba multor din\u021bi duce la deformarea f\u0103lcilor, pr\u0103bu\u0219irea obrajilor. Apar dificult\u0103\u021bi la pronun\u021bare \u0219i mestecatul alimentelor.<\/p>\n
Motivele pentru extrac\u021bia din\u021bilor:
\n1. Infec\u021biile – principalul motiv pentru care dintele trebuie \u00eendep\u0103rtat.
\n2. Deteriorarea grav\u0103 a din\u021bilor prin carie, atunci c\u00e2nd nu mai pot fi supu\u0219i recuper\u0103rii.
\n3. Parodontita – dac\u0103 tratamentul nu a adus efectul a\u0219teptat, acesta este \u00eendep\u0103rtat.
\n4. \u00cendep\u0103rtarea dintelui de \u00een\u021belepciune se face pentru c\u0103, \u00een majoritatea cazurilor, cre\u0219te str\u00e2mb, provoac\u0103 disconfort. Plasarea dentar\u0103 incorect\u0103 afecteaz\u0103 forma mu\u0219c\u0103turii sau influen\u021beaz\u0103 formarea corect\u0103 a danturii, poate, de asemenea, s\u0103 determine \u00eendep\u0103rtarea acestuia.
\n5. Leziuni la nivelul maxilarului, dup\u0103 care sunt din\u021bi rup\u021bi sau din\u021bii sunt at\u00e2t de sl\u0103bi\u021bi \u00eenc\u00e2t nu e posibil s\u0103 fie salva\u021bi.<\/p>\n
Stomatologia se dezvolt\u0103 \u00een permanen\u021b\u0103. Ast\u0103zi \u00een loc de proteze, se utilizeaz\u0103 deja implanturi, dar metodele de extragere a din\u021bilor au r\u0103mas tradi\u021bionale. Extragerea din\u021bilor se poate face \u00een dou\u0103 moduri: simple \u0219i chirurgicale:<\/p>\n
1. Metoda simpl\u0103 e folosita dac\u0103 coroana este suficient de puternica \u0219i chirurgul o poate extrage cu cle\u0219tele special. Aceast\u0103 metod\u0103 este folosita la parodontit\u0103, deoarece dintele este p\u0103strat in acest caz, numai \u021besutul din jurul acestuia este distrus.
\n2. Metoda chirurgical\u0103 – specialistul nu poate scoate dintele dintr-o coroan\u0103, deoarece este distrus. Chirurgul dezvele\u0219te gingia pentru a asigura accesul la r\u0103d\u0103cina dintelui. Exper\u021bii numesc aceast\u0103 metod\u0103 dificil\u0103 sau atipic\u0103, dup\u0103 efectuarea procedurii, fragmentele dentare sunt \u00eendep\u0103rtate folosind ultrasunete, iar antibioticele sunt prescrise pacientului pentru a reduce riscul dezvolt\u0103rii procesului inflamator.
\nAnestezia<\/p>\n
\u00cen vremurile vechi, oamenii foloseau diferite mijloace pentru a atenua durerea \u00een timpul extrac\u021biei din\u021bilor. De exemplu, aztecii credeau c\u0103 durerea ar putea fi redus\u0103 cu extract din r\u0103d\u0103cin\u0103 de mandragor\u0103, \u00een Egiptul antic, durerea era atenuat\u0103 cu ajutorul gr\u0103simii crocodilului sacru, care locuie\u0219te \u00een Nil. \u00cen secolul al XIX-lea durerea era u\u0219urat\u0103 cu ajutorul eterului, pu\u021bin mai t\u00e2rziu – cu oxid de azot, cloroform.<\/p>\n
De\u0219i anestezia eteric\u0103 a fost folosit\u0103 pentru prima dat\u0103 \u00een stomatologie la 19 decembrie 1846, chiar \u0219i \u00een prima jum\u0103tate a secolului al XX-lea, din\u021bii erau “\u00eendep\u0103rta\u021bi” f\u0103r\u0103 anestezie, de\u0219i la vremea respectiv\u0103 Novocaine era deja sintetizat\u0103. Ast\u0103zi procedura dat\u0103 este efectuat\u0103 f\u0103r\u0103 durere datorit\u0103 anestezicelor moderne din ultima genera\u021bie. \u00cendep\u0103rtarea din\u021bilor sub anestezie general\u0103 este o procedur\u0103 simpl\u0103 \u0219i nu trebuie s\u0103 v\u0103 fie team\u0103.<\/p>\n
1. Aplicarea (extern\u0103, non-injectabil\u0103) – anestezie superficial\u0103 cu preparate tisulare \u00een jurul dintelui. Anestezicul lubrifiaz\u0103 zona dorit\u0103, care \u00ee\u0219i pierde sensibilitatea. Aceast\u0103 metod\u0103 este utilizat\u0103 la \u00eendep\u0103rtarea din\u021bilor de lapte la copii sau \u00eenainte de a utiliza anestezia prin injec\u021bie pentru al izola pe pacient de senza\u021bii nepl\u0103cute.<\/p>\n
2. Anestezia prin injec\u021bie poate fi de patru tipuri: conducere, infiltrare, intraligamentar\u0103 \u0219i intraosos. Conductorul v\u0103 permite s\u0103 \u00eendep\u0103rta\u021bi mai mul\u021bi din\u021bi dintr-o dat\u0103, deoarece injec\u021bia se face \u00een zona ramifica\u021biei nervului \u0219i, ca rezultat, \u00eentregul nerv este blocat. Anestezia prin infiltrare – injec\u021bia anestezic\u0103 se efectueaz\u0103 \u00een zona de proiec\u021bie a v\u00e2rfului r\u0103d\u0103cinii dintelui. Intr-o anestesie intraligamentar\u0103 injec\u021bia se efectueaz\u0103 prin gingie \u00een ligamentul parodontal al dintelui folosind o sering\u0103 special\u0103 cu un dozator care permite utilizarea unei cantit\u0103\u021bi minime de anestezic. Anestezia intraosoas\u0103 este una dintre cele mai eficiente metode, deoarece injec\u021bia este efectuat\u0103 direct \u00een osul spongios.<\/p>\n
Exist\u0103 \u0219i alte metode de anestezie: utilizarea undelor electromagnetice, temperaturilor sc\u0103zute, introducerea medicamentelor prin electroforez\u0103 etc. De regul\u0103, anestezia local\u0103 se efectueaz\u0103 \u00een timpul extrac\u021biei din\u021bilor. Anestezia general\u0103 se utilizeaz\u0103 \u00een cazuri rare, de exemplu atunci c\u00e2nd este necesar\u0103 scoaterea mai multor din\u021bi simultan sau se prevede o interven\u021bie chirurgical\u0103 complex\u0103 asociat\u0103 cu diferite complica\u021bii (\u00eendep\u0103rtarea chistului din\u021bilor, \u00eendep\u0103rtarea r\u0103d\u0103cinii dintelui, procesul inflamator, abcesul etc.).<\/p>\n
Nu toate anestezicele sunt adecvate \u0219i utilizate pentru extrac\u021bia din\u021bilor. \u00cen stomatologie capul de list\u0103 \u00eencepe cu Novocain\u0103. Dar la etapa actual\u0103, acest medicament este rar folosit, deoarece provoac\u0103 alergii. Novocaina are multe efecte secundare: cefalee, ame\u021beli, sl\u0103biciune \u0219i sc\u0103derea tensiunii arteriale. \u00cen plus, acest medicament nu are efect puternic \u0219i efectul lui este sporit de Adrenalin\u0103. Amestecul dat este contraindicat la pacien\u021bii cu hipertensiune arterial\u0103.<\/p>\n
Anestezia prin infiltrare se efectueaz\u0103 cu o solu\u021bie 0,5% de Lidocain\u0103, solu\u021bie conductiv\u0103 – 1% a aceluia\u0219i medicament. Anestezicele pot ad\u0103uga, de asemenea, reac\u021bii adverse: dureri de cap, oboseal\u0103, pierderea temporar\u0103 a sensibilit\u0103\u021bii, aritmie, hipotensiune arterial\u0103, urticarie.
\nAst\u0103zi cele mai populare \u0219i mai eficiente sunt medicamentele bazate pe artizan:
\n\u2022 Ultracain D-S;
\n\u2022 Ubistezin;
\n\u2022 Septanest.<\/p>\n
Exper\u021bii cred c\u0103 aceste anestezice sunt cele mai bune \u0219i ac\u021bioneaz\u0103 o lung\u0103 perioad\u0103 – dup\u0103 10 minute dup\u0103 introducerea medicamentului \u0219i p\u00e2n\u0103 la 3,5 ore.Sunt posibile reac\u021bii adverse ale medicamentului: hipotensiune arterial\u0103, tremur, dureri de cap, grea\u021b\u0103, v\u0103rs\u0103turi, \u00een cazuri rare – aritmie. Medicamentele sunt contraindicate la pacien\u021bii cu diagnostice:
\n\u2022 meningit\u0103;
\n\u2022 neoplasme;
\n\u2022 poliomielita;
\n\u2022 osteoporoz\u0103;
\n\u2022 hipotensiune arterial\u0103;
\n\u2022 spondilit\u0103;
\n\u2022 tuberculoz\u0103.<\/p>\n
\u00cen timpul sarcinii, din\u021bii nu sunt \u00eendep\u0103rta\u021bi, acest lucru trebuie luat \u00een considerare \u00eenainte de planificarea ei, deoarece utilizarea anestezicelor poate duce la o sc\u0103dere a frecven\u021bei cardiace a f\u0103tului. Anestezia, \u00een plus fa\u021b\u0103 de substan\u021ba activ\u0103 artizana, con\u021bine \u0219i adrenalina, care \u00eengusteaz\u0103 vasele la locul inject\u0103rii, se absoarbe lent \u0219i are o activitate aproximativ de o or\u0103. Uneori, odat\u0103 cu introducerea de anestezice \u00een s\u00e2nge sau nerv de c\u0103tre un medic insuficient experimentat, pot ap\u0103rea zone ischemice.
\nUltracain D-C \u0219i Septanest au, de asemenea, con\u021bin adrenalin\u0103 \u00een compozi\u021bia lor, de aceea sunt contraindicate pacien\u021bilor cu tahicardie, aritmie \u0219i anumite tipuri de glaucom.<\/p>\n
C\u00e2nd sunt \u00eendep\u0103rta\u021bi din\u021bii de \u00een\u021belepciune pot fi utilizate toate anestezicele de mai sus, iar metoda de administrare a acestora depinde de situa\u021bia specific\u0103.
\nDup\u0103 cum arat\u0103 practica, \u00eendep\u0103rtarea celui de-al optulea dinte \u00een majoritatea cazurilor nu este cauzat\u0103 de starea sa, ci de pozi\u021bia gre\u0219it\u0103. Cele mai dificile patologii includ distopia \u0219i reten\u021bia.<\/p>\n
Distopia – un dinte \u00een timpul cre\u0219terii s-a deplasat pe o parte sau s-a \u00eentors \u00een jurul axei sale. La reten\u021bie dintele de \u00een\u021belepciune a \u00eenceput s\u0103 creasc\u0103, dar s-a stopat. \u00cen acest caz, dentistul incizeaz\u0103 gingia \u0219i scoate dintele subdezvoltat. Gingia este cusut\u0103 dup\u0103 \u00eendep\u0103rtarea dintelui. Astfel de interven\u021bii chirurgicale se efectueaz\u0103 sub anestezie local\u0103, \u00een cazuri grave – generale.<\/p>\n
Din\u021bii bebelu\u0219ilor, care nu pot fi trata\u021bi sau au provocat un proces inflamator al osului, trebuie scos. \u00cen cazul \u00een care dintele de lapte se clatin\u0103 \u0219i nu sunt necesare eforturi speciale pentru \u00eendep\u0103rtarea acestuia, se aplic\u0103 anestezie de aplicare. Un gel sau un aerosol se aplic\u0103 pe gingie, utiliz\u00e2nd un tampon de vat\u0103 la o rat\u0103 de 3 mg pe 1 kg de greutate corporal\u0103 a micului pacient. \u00cen cazul \u00een care dintele se \u021bine str\u00e2ns, dar trebuie \u00eendep\u0103rtat, se efectueaz\u0103 anestezie prin infiltrare: dentistul face o injec\u021bie cu anestezice din gingie \u0219i din limb\u0103. Anestezia se utilizeaz\u0103 \u00een urm\u0103toarele doze: pentru fiecare 20 kg de greutate corporal\u0103 a copilului – de la 0,25 p\u00e2n\u0103 la 1 ml de anestezic<\/p>\n
Copiii suport\u0103 bine analgezice, dar \u00eenainte de a le folosi, trebuie s\u0103 v\u0103 asigura\u021bi c\u0103 el are o inim\u0103 s\u0103n\u0103toas\u0103 \u0219i nu este alergic.<\/p>\n
Dup\u0103 ce dintele este \u00eendep\u0103rtat, rana \u00eencepe s\u0103 doar\u0103. O durere deosebit de intens\u0103 se manifest\u0103 dup\u0103 \u00eendep\u0103rtarea din\u021bilor de \u00een\u021belepciune, deoarece localizarea lor complic\u0103 foarte mult opera\u021bia, iar chirurgul trebuie s\u0103 \u00eencerce din greu s\u0103-i extrag\u0103. Speciali\u0219tii \u00een acest caz recomand\u0103 utilizarea ketanilor, capabile s\u0103 atenueze durerea. Medicamentul se administreaz\u0103 de 3 ori pe zi la fiecare 6 ore, durata tratamentului nu dep\u0103\u0219e\u0219te 7 zile.<\/p>\n
Acest medicament este contraindicat la pacien\u021bii cu astm bronhic, procesele ulcerative \u00een stomac sau duoden, patologia rinichilor, femeile gravide \u0219i mamele care al\u0103pteaz\u0103. Efectele secundare pot fi: somnolen\u021b\u0103, sete, palpita\u021bii ale inimii.<\/p>\n
Dup\u0103 \u00eendep\u0103rtarea din\u021bilor, trebuie s\u0103 respecta\u021bi regulile:
\n\u2022 \u00een primele 24 de ore dup\u0103 extragerea din\u021bilor, nu v\u0103 pute\u021bi cl\u0103ti gura \u0219i pute\u021bi lua b\u0103uturi alcoolice;
\n\u2022 alimentele trebuie s\u0103 fie calde \u0219i moi; supele rase sunt cele mai potrivite;
\n\u2022 nu este recomandat\u0103 atingerea locului cu limba sau utilizarea \u00een acest scop a unor obiecte;
\n\u2022 mesteca\u021bi m\u00e2ncare \u00een partea unde sunt localiza\u021bi din\u021bii s\u0103n\u0103to\u0219i; \u2022 v\u0103 sp\u0103la\u021bi pe din\u021bi numai a doua zi.<\/p>\n
Dac\u0103 la c\u00e2teva zile dup\u0103 \u00eendep\u0103rtarea dintelui, rana r\u0103m\u00e2ne umflat\u0103 \u0219i a \u00eenceput s\u0103 doar\u0103, este necesar s\u0103 se consulte urgent un medic. Medicina moderna sugereaz\u0103 \u00eenlocuirea dintelui extras cu un implant imediat, dar cel mai bine este sa ai grija de din\u021bi s\u0103 previi aceste masuri radical<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Extragerea din\u021bilor (chirurgie) este o m\u0103sur\u0103 extrem\u0103 \u00een stomatologie, se realizeaz\u0103 numai \u00een cazurile \u00een care este imposibil s\u0103 fie salvat dintele. Aceast\u0103 procedur\u0103 promoveaz\u0103 prevenirea cariilor \u0219i a tehnologiilor, care pot salva dintele. Lipsa unui singur dinte duce la tulbur\u0103ri estetice \u0219i func\u021bionale grave. De exemplu, \u00eendep\u0103rtarea unuia dintre din\u021bii inferiori conduce la faptul […]<\/p>\n","protected":false},"author":28,"featured_media":0,"parent":52993,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-66959","page","type-page","status-publish"],"yoast_head":"\n