Tuberculom pulmonar este formarea de focare cazoase de diverse etiologii, \u00eencapsulate \u00een pl\u0103m\u00e2ni. Starea patologic\u0103 este provocat\u0103 de tuberculoza pulmonar\u0103 infiltrativ\u0103-pneumonic\u0103, focal\u0103 \u0219i tuberculoza pulmonar\u0103 cavernoas\u0103. Tuberculoamele sunt ceva neobi\u0219nuit \u00een \u021besuturile pulmonare. La examinare, ele par ca o pat\u0103 oval\u0103, cu grani\u021be bine pronun\u0163ate.<\/p>\n
Agen\u021bii cauzali ai tuberculozei sunt micobacteriile. \u00cen natura vie \u0219i cea ne\u00eensufle\u021bit\u0103 exist\u0103 aproximativ 74 de specii. Potrivit oamenilor de \u0219tiin\u00ce\u021b\u0103, doar 9 specii din aceste bacterii sunt patogene \u0219i virulente, adic\u0103 capabile s\u0103 infecteze corpul uman, provoac\u00e2nd tuberculoz\u0103 la om. Virulen\u021ba depinde de mediu, precum \u0219i de starea de s\u0103n\u0103tate a persoanei care este infectat\u0103.<\/p>\n
Tuberculoza la fiin\u0163a uman\u0103 se dezvolt\u0103 \u00een majoritatea cazurilor atunci, c\u00e2nd este infectat cu specii de micobacterii umane \u0219i bovine. Agentul cauzal M. bovis (bovin) este diagnosticat de regul\u0103 la reziden\u021bii din mediul rural: ace\u0219tia se infecteaz\u0103 pe cale alimentar\u0103 (m\u0103n\u00e2nc\u0103 carne \u0219i lapte de la animale bolnave, dar deseori nu \u0219tiu despre acest fapt). Exist\u0103 cazuri cunoscute de infec\u021bie uman\u0103 cu tuberculoz\u0103 aviar\u0103, dar acest lucru se \u00eent\u00e2mpl\u0103 doar celor care au SIDA \u0219i sistemul lor imunitar este foarte sl\u0103bit.<\/p>\n
Infec\u021bia cu Mycobacterium tuberculosis (MBT) este primar\u0103 \u015fi decurge ascuns. Tuberculoza pulmonar\u0103 se transmite cel mai frecvent prin pic\u0103turi aeriene. Organele respiratorii umane sunt protejate de bacterii prin mucusul care le distruge pe cele ce au p\u0103truns \u00een organism. Dar mucusul nu poate fi produs \u00een caz de procese inflamatorii acute \u0219i cronice ale tractului respirator, precum \u0219i sub influen\u021ba toxinelor. MBT-urile p\u0103trund \u00een sistemul respirator, infectarea din alimentele infectate este determinat\u0103 de capacitatea de absorb\u021bie a pere\u021bilor intestinali.<\/p>\n
Micobacteriile bolii periculoase nu secret\u0103 nici o exotoxin\u0103 specific\u0103, prin urmare nu se manifest\u0103 \u00een stadiul ini\u021bial \u0219i este foarte dificil \u0219i uneori imposibil de stabilit infec\u021bia chiar din primele zile. Bacteriile tr\u0103iesc \u00een spa\u021biul extracelular, se \u00eenmul\u021besc mult timp \u0219i la \u00eenceput nu afecteaz\u0103 structura \u021besuturilor. Aceast\u0103 faz\u0103 se nume\u0219te \u201emicrobism latent\u201d. \u00cen timp, bacteriile p\u0103trund \u00een limf\u0103 \u0219i \u00een fluxul sanguin \u0219i se r\u0103sp\u00e2ndesc \u00een tot corpul. MBT se localizeaz\u0103 \u00een pl\u0103m\u00e2ni, ganglionii limfaticii, membrana rinichilor etc.<\/p>\n
MBT-urile se \u00eenmul\u021besc \u0219i starea de imunitate neformat\u0103 nu le poate face fa\u021b\u0103 – popula\u021bia lor cre\u0219te \u00een fiecare zi. Se \u00eent\u00e2mpl\u0103 c\u0103 \u00een habitatul unui num\u0103r mare de agen\u021bi patogeni, se dezvolt\u0103 fagocitoza. Leucocitele polinucleare intr\u0103 \u00een lupta \u00eempotriva bacteriilor, dar nu reu\u0219esc s\u0103 \u00eenving\u0103 inamicul periculos din cauza poten\u021bialului bactericid slab. Macrofagele se ata\u0219eaz\u0103 de fagocitoza microbacteriei, agen\u021bii patogeni produc enzime care perturb\u0103 func\u021bia lizozomilor. Ca urmare, fagolizozomul nu se poate forma, bacteriile p\u0103trund \u00een celule, cresc \u0219i se \u00eenmul\u021besc, d\u0103un\u00e2ndu-le din ce \u00een ce mai mult. Celulele mor, bacteriile iar\u0103\u015fi iese \u00een spa\u021biul extracelular \u015fi procesul \u00eencepe o nou\u0103 rund\u0103.<\/p>\n
Macrofagele acapareaz\u0103 bacteriile tuberculozei, produc antigeni patogenici – peptide pe membrana lor \u0219i produc \u00een spa\u021biul dintre celule interleucin\u0103 1 (IL-1), ceea ce \u00eembun\u0103t\u0103\u021be\u0219te ac\u021biunea limfocitelor T.
\nT \u00eencep s\u0103 \u201ecolaboreze\u201d cu macrofagele \u0219i s\u0103 primeasc\u0103 informa\u021bii despre originea genetic\u0103 a bacteriilor. Limfocitele T sensibilizate \u00eencep s\u0103 produc\u0103 chimiotoxine, gama-interferon \u0219i interleucina 2 (IL-2) \u0219i activeaz\u0103 mi\u0219carea microfagelor spre sectorul de localizare a microbacteriei.<\/p>\n
Rezisten\u021ba enzimatic\u0103 \u0219i bactericid\u0103 general\u0103 a microfagelor cre\u0219te. Odat\u0103 cu ac\u021biunea simultan\u0103 a L-argininei \u0219i a factorului de necroz\u0103 tumoral\u0103, se formeaz\u0103 oxid nitric, care are efect antibacterian. Toate aceste procese inhib\u0103 efectul distructiv al agentului patogen asupra fagolizozomilor, iar bacteriile mor din cauza enzimelor lizozomale. Odat\u0103 cu imunitatea normal\u0103, fiecare nou microfag devine din ce \u00een ce mai imunocomponent. Macrofagele sporesc ac\u021biunea limfocitelor T, care \u00eencep s\u0103 produc\u0103 anticorpi opsonanti, \u00eenv\u0103luind MBT lipindu-le \u00eempreun\u0103, ceea ce este foarte benefic pentru fagocitoza viitoare.<\/p>\n
Macrofagele degenereaz\u0103 \u00een celule uria\u0219e Langhans, limit\u00e2nd zona inflama\u021biei. \u00cen centrul tuberculomul format uneori apare o mic\u0103 zon\u0103 de necroz\u0103 cazoas\u0103 format\u0103 din macrophage, care au murit \u00een lupta \u00eempotriva MBT. \u00cen acest fel, un corp uman s\u0103n\u0103tos localizeaz\u0103 infec\u021bia.<\/p>\n
Reac\u021bia la MBT apare la c\u00e2teva s\u0103pt\u0103m\u00e2ni dup\u0103 infec\u021bie, iar imunitatea celular\u0103 – dup\u0103 2 luni. R\u0103sp\u00e2ndirea \u0219i reproducerea MBT \u00eencetine\u0219te, num\u0103rul acestora scade.
\nExper\u021bii numesc imunitatea format\u0103 \u00eempotriva MTB \u201enon-sterile\u201d, deoarece \u00een condi\u021bii favorabile, cum ar fi o sc\u0103dere a ap\u0103r\u0103rii organismului, diverse boli (SIDA, diabetul zaharat, ulcerele stomacale \u0219i duodenale), abuzul de alcool, stresul, sarcina, tratamentul hormonal , alimenta\u021bia proast\u0103, persoana se poate \u00eemboln\u0103vi cu o form\u0103 deschis\u0103. Conform statisticilor, la prima infec\u021bie din primii 2 ani se \u00eemboln\u0103vesc nu mai mult de 8% dintre oameni, iar dup\u0103 aceast\u0103 perioad\u0103 riscul scade.<\/p>\n
Dac\u0103 macrofagele nu sunt suficient de active \u0219i fagocitoza nu aduce rezultatul dorit, MBT se \u00eenmul\u021be\u0219te necontrolat \u00een progresie geometric\u0103. Celulele fagocitice nu fac fa\u021b\u0103 sarcinii \u0219i ca urmare mor. \u00cen spa\u021biul intercelular exist\u0103 multe enzime patogene, care distrug \u021besutul din jurul lor. \u021aesuturile \u201elichefiaz\u0103\u201d \u0219i devin un mediu perfect de reproducere favorabil pentru MBT. Procesul inflamator se r\u0103sp\u00e2nde\u0219te, cre\u0219te perfora\u0163ia pere\u021bilor vaselor, se formeaz\u0103 tuberculoame cu necroz\u0103 cazoas\u0103. Granuloamele se coaguleaz\u0103 \u00een timp, zonele \u021besuturilor afectate de tuberculoz\u0103 cresc, tuberculoza primar\u0103 se transform\u0103 \u00een deschis\u0103.<\/p>\n
Semnele tuberculomului depind de tabloul clinic:<\/p>\n
Nu exist\u0103 simptome acute la pacien\u021bi, deci nu au nici o reclama\u021bie.<\/p>\n
\u00cen procesul examin\u0103rii fizice ftiziatrul nu poate dipista un proces patologic \u00een pl\u0103m\u00e2ni, o respira\u021bie \u0219uier\u0103toare este auzit\u0103 doar la o leziune masiv\u0103 \u0219i la modific\u0103ri infiltrative ale \u021besutului pulmonar din jurul tuberculomului.
\nTestul de s\u00e2nge arat\u0103 o ESR u\u0219or accelerat\u0103 \u0219i un num\u0103r crescut de globule albe.<\/p>\n
Dac\u0103 maladia decurge stabil, micobacteriile sunt absente \u00een sput\u0103, acest lucru apare numai c\u00e2nd \u00een procesul de descompunere bacilii din tuberculom intr\u0103 \u00een bronhiile, cu care este asociat\u0103 formarea. Pacien\u021bii cu granuloame tuberculoase r\u0103spund pozitiv la tuberculin\u0103, testul Mantoux are un caracter foarte pronun\u021bat – mai mult de 15 mm.<\/p>\n
Diagnosticul pus pentru prima dat\u0103 este necesar s\u0103 se diferen\u021bieze de neoplasmele pulmonare, pneumonia nespecific\u0103, chisturile, patologiile dezvolt\u0103rii bronhiilor \u0219i vaselor de s\u00e2nge, pleurezia palpabil\u0103, deoarece imaginea radiografic\u0103 a acestor boli are asem\u0103n\u0103ri semnificative. Examinarea cu raze X a pl\u0103m\u00e2nilor se realizeaz\u0103 \u00een diverse proiec\u021bii, \u00een diferite pozi\u021bii ale pacientului. Este indicat\u0103 \u0219i tomografia computerizat\u0103. Diagnosticul de granuloame \u00een timpul tratamentului specific pentru tuberculoz\u0103 nu este probabil.<\/p>\n
\u00cen timpurile noastre antibioterapia permite s\u0103 dep\u0103\u0219i\u021bi o boal\u0103 periculoas\u0103. P\u00e2n\u0103 de cur\u00e2nd, \u00eenainte de descoperirea medicamentelor antibacteriene, prognosticul era dificil, \u00eentruc\u00e2t starea bolii se transforma adesea \u00een forme grave de tuberculoz\u0103. Ast\u0103zi, cu un diagnostic de tuberculoz\u0103 pulmonar\u0103, opera\u021bia este efectuat\u0103 conform indica\u021biilor.<\/p>\n
P\u00e2n\u0103 de cur\u00e2nd, tuberculoza era considerat\u0103 o boal\u0103 social\u0103, dezvoltarea ei era asociat\u0103 cu condi\u021bii de via\u021b\u0103 precare, alimenta\u021bie precar\u0103, alcoolism, boschetarism etc. Dar tuberculoza devine din ce \u00een ce mai rezistent\u0103 la factorii de mediu, astfel \u00eenc\u00e2t se \u00eemboln\u0103vesc oamenii de categorii destul de prospere: personal medical, profesori. Conform statisticilor, b\u0103rba\u021bii se \u00eemboln\u0103vesc de 3 ori mai des dec\u00e2t femeile, iar rata de cre\u0219tere a maladiei este de 2,6 ori mai mare. Boala afecteaz\u0103, \u00een majoritatea cazurilor, b\u0103rba\u021bi tineri cu v\u00e2rste \u00eentre 20 \u0219i 39 de ani.<\/p>\n
M\u0103surile preventive pentru combaterea bolii periculoase:<\/p>\n
Tuberculom pulmonar este formarea de focare cazoase de diverse etiologii, \u00eencapsulate \u00een pl\u0103m\u00e2ni. Starea patologic\u0103 este provocat\u0103 de tuberculoza pulmonar\u0103 infiltrativ\u0103-pneumonic\u0103, focal\u0103 \u0219i tuberculoza pulmonar\u0103 cavernoas\u0103. Tuberculoamele sunt ceva neobi\u0219nuit \u00een \u021besuturile pulmonare. La examinare, ele par ca o pat\u0103 oval\u0103, cu grani\u021be bine pronun\u0163ate. Motivele Agen\u021bii cauzali ai tuberculozei sunt micobacteriile. \u00cen natura vie […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":52999,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"class_list":["post-80230","page","type-page","status-publish"],"yoast_head":"\n