Хроническая усталость — неспецифический симптом.
Она может быть признаком десятков заболеваний. Есть два основных заболевания в практике эндокринолога, которые связаны с этим симптомом: дефицит гормонов щитовидной железы — гипотиреоз и снижение работы надпочечников. Второе заболевание встречается гораздо реже, поэтому на практике чаще приходится говорить о нарушениях в работе щитовидной железы. Для начала определимся, какую роль в организме играет щитовидная железа.
Щитовидная железа – самый большой непарный гормональный орган, который находится на поверхности шеи, прямо под кожей чуть ниже гортани. Главные её гормоны — тироксин и трийодтиронин — вырабатываются сразу в кровь. Щитовидная железа играет важную роль: снабжает каждую клетку нашего организма энергией. Когда не хватает гормонов щитовидной железы, этой энергии не хватает всему телу, снижается память, умственные процессы, замедляется работа сердца и кишечника. Гипотиреоз – наиболее частое заболевание щитовидной железы.
От 4 до 8% всего женского населения страдает этим недугом. Представьте, что двухподъездный десятиэтажный дом состоит из 80 квартир, где живут 300 человек, так вот от 12 до 24 человек в таком доме страдают гипотиреозом. Согласитесь, что это достаточно много. Гипотиреоз имеет много других симптомов, даже депрессия может «прятаться» за этим заболеванием.
Помимо усталости у пациента может наблюдаться сухая кожа, ломкость волос, сонливость, отечность, набор веса. Состояние щитовидной железы нужно исследовать по двум направлениям. Первое, и самое важное — анализ крови на гормоны. ТТГ, Т4-свободный — два главных гормона. Сдав кровь, уже через несколько часов можно узнать, как работает щитовидная железа. Но, кроме того, мы всегда проверяем то, как выглядит щитовидная железа на УЗИ.
Ультразвук покажет структуру органа, его размеры и кровоток. Таким образом, можно быстро разобраться и понять, является ли хроническая усталость признаком гипотиреоза. Главная профилактика для предупреждения заболеваний щитовидной железы — использование йодированной соли при приготовлении пищи. Это поможет исключить дефицит йода, который стоит в основе проблем щитовидной железы. Как уже было сказано, второе заболевание, связанное с симптомом хронической усталости — нарушение работы надпочечников.
В данном случае отмечается дефицит гормона кортизол, и наблюдаются другие симптомы: низкое давление, периодические боли в животе, непереносимость физических нагрузок, предпочтение к соленой пище. Опытный врач должен суметь выявить это заболевание, так как оно более редкое. Но по характерным симптомам можно заподозрить проблему и отправить пациента в лабораторию на исследование кортизола. Эндокринолог обязательно исключает и другие причины хронической усталости: низкий уровень железа, витамина D или витамина В12. Важно помнить, что эндокринолог — не единственный врач, который может понадобиться человеку с хронической усталостью.