Boala este exprimată prin însămânțarea membranei cerebrale de către celulele tumorilor maligne și se dezvoltă la 5-10% dintre pacienții cu cancer. Infiltrarea cu celulele tumorale a nervilor craniului și măduvei spinării în majoritatea cazurilor, creează obstacole în circulația normală a fluidului cerebro-spinal, care provoacă hidrocefalie.
Se dezvoltă o afecțiune dureroasă în cazul leucemiei sau limfomei, gliomei, formațiunilor maligne ale glandei mamare și plămânilor, meduloblastomiei. În acest caz, tumoarea se răspândește prin membrana moale a creierului în mod hematogen.
Maladia dată se dezvoltă pe fundalul cancerului de sân, dar se întâlnește rar.
Carcinomatoza meningelor: simptome
Semnele principale ale unei afecțiuni dureroase sunt:
• dureri;
• greață, precum și vărsături;
• convulsii;
• tulburări ale stării mentale;
• conștiință confuză;
• afazie;
• semne de anomalii ale funcționării nervilor cranieni (amețeli, pierderea parțială sau completă a auzului și a vederii);
• meningismul;
• mers legănat;
• slăbiciune musculară;
• sindromul ”coadă de cal”;
• tulburări senzoriale prin metoda segmentară.
Diagnosticare
Medicii efectuează anamneza și examinarea neurologică. Studiul de rezonanță magnetică a creierului și măduvei spinării depistează schimbări pe cochiliile moi ale creierului , iar, uneori, doar amplificarea semnalului acestora.
Tomografia computerizată nu sesizează întotdeauna aceste schimbări. Diagnosticul final se bazează pe rezultatele unei examinări citologice ale fluidului cefalorahidian. Puncția primară doar în șaizeci la sută din cazuri confirmă ipotezele medicilor, astfel încât în jumătate din cazuri puncția ar trebui repetată.
Conform datelor statistice, în jumătate din cazuri, creșterea presiunii CSF și nivelul de glucoză sunt mai mici de 40 mg / dl; aproximativ 70% din cazurile de cetoză sunt mai mari de 4 / μL; în 80% din cazuri cantitatea de proteine depășește 50 mg / dl.
Tratamentul
Sunt posibile următoarele opțiuni:
• radioterapia;
• chimioterapie în doze mari
• pentru a reduce edemul se utilizează glucocorticoizii;
• este indicată terapia anti convulsivantă.
Note importante
Dacă terapia a fost ineficientă, carcinomatoza meningelor este nefavorabilă. În cazul recurenței izolate a leucemiei sau limfomului, pronosticul este neclar, dar mai favorabil decât în cazul menționat mai sus.
În caz de meduloblastom, speranța medie de viață este de la un an la trei ani. Carcinomatoza meningeală are o etiologie neinfecțioasă, metastazele se manifestă mai devreme decât boala primară, prin urmare prognoza este nefavorabilă.