În medicina modernă există multe boli, care pot duce la o dereglare de conștiință precum uimirea, stupoarea, coma.
Sopor este o afecțiune mai uşoară decât coma.
Semnele de sopor
Semne de stupoare: afectarea profundă a conștiinței, manifestată prin somnolență severă, când o persoană nu poate fi trezită pe deplin, doar cu ajutorul unor efecte dureroase brute (de exemplu, o înțepătură, o injecție etc.). Spre deosebire de comă, această afecțiune are o reacție păstrată la durere, un sunet ascuțit și foarte puternic și siguranța tuturor funcțiilor vitale.
Motive pentru stupoare
Printre motive, se pot distinge două categorii: structurală și difuză.
Structurala este:
- hidrocefalie acută;
- ruperea anevrismului;
- hemoragie subarahnoidă;
- leziuni traumatice ale creierului;
- infarct cerebral;
- abces sau umflare.
Difuza este:
- otrăvire cu droguri sau substanțe toxice;
- hipotermie sau hipertermie;
- infecții ale creierului – meningită, encefalită, sepsis (infecție sistemică care afectează creierul);
- tulburări metabolice – coma diabetică, coma hepatică, hipoglicemie, hipoxie etc.
De asemenea, stupoarea se dezvoltă cu ischemie cerebrală, adică stupoarea este o consecință a unui accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic.
Pentru a determina cât de profund este stupoarea, trebuie să aflați cauza sa inițială, gravitatea, dacă este un accident vascular cerebral, atunci trebuie să aflați zona afectată și cât de extinsă este.
Simptome
În această afecțiune, pacientul nu va răspunde altora, nu va răspunde la întrebări sau sarcini. Funcțiile vitale sunt păstrate, reflexele și cu un tonus muscular scăzut. Elevii vor avea o reacție la lumină, deși va fi diferit de ceea ce are o persoană sănătoasă, va fi pasiv.
În funcție de cauza acestei boli, pot apărea simptome specifice. Deci, de exemplu, cu infecții vor fi febră mare, febră, frisoane. În cazul unei leziuni la nivelul capului, vor fi vizibile leziuni la nivelul capului, vânătăi în jurul ochilor și, eventual, sângerare din urechi și nas. Scurgerea lichidului cefalorahidian din urechi poate fi prezentă, ceea ce indică o fractură a bazei craniului. Dependentul va avea semne de ac pe brațele sau picioarele, alcoolicul va avea un miros urât din gură. Un epileptic va prezenta semne ale unei limbi mușcate.
Rudele adesea pun medicii întrebarea: „Cât durează stupoarea?”
Merită repetat faptul că aici totul depinde și de motiv. Această afecțiune poate dura de la câteva secunde la câteva luni. Și dacă nu găsiți cauza inițială a bolii și nu o eliminați, persoana cade în comă.
Sopor în accident vascular cerebral are, de asemenea, specificul său. Cu această boală, o persoană se poate cufunda într-o stare de sopor atât în perioada cea mai acută a bolii, cât și în timpul reabilitării. După cum știți, există două tipuri de accident vascular cerebral – ischemice (cauzate de un cheag de sânge) și hemoragice (cauzate de hemoragie cerebrală). AVC ischemic nu este la fel de agresiv ca hemoragic. Un atac hemoragic poate cufunda o persoană într-un stupoare mult timp și, în același timp, starea sa va fi mai deprimată.
Diagnosticare
Pentru a face un diagnostic, cercetarea începe cu o examinare neurologică și punctaj pe scala de Glasgow com, pentru a înțelege dacă o persoană se află într-o stare suparatoare sau este deja în comă. Verificați funcțiile motorii, reacția elevilor, activitatea motorie și reflexele, mișcările ochilor, respirația, reacția la stimuli de durere.
De asemenea, efectuează o examinare pentru prezența unei erupții cutanate, leziuni la nivelul capului, urme de injecții. Se colectează un istoric medical complet. Este important ca rudele să ofere medicilor o listă completă a bolilor cronice ale pacientului și să ofere o imagine exactă a aspectului unei astfel de afecțiuni dureroase.
Apoi se efectuează o serie de studii instrumentale și de laborator:
- analiza sângelui general și biochimic;
- Electrocardiograma;
- rezonanță magnetică și tomografie computerizată a creierului;
- electroencefalogramă;
- dacă este necesar – lichid cefalorahidian (sau lichid cefalorahidian) pentru analiză.
Tratament
În fazele inițiale, tratamentul are ca scop eliminarea cauzei principale a acestei patologii și sunt efectuate o serie de măsuri de urgență, care se efectuează numai în unitatea de terapie intensivă a spitalului:
- asigură patența căilor respiratorii și oxigenul prin mască, dacă pacientul are un tub endotraheal, apoi prin intermediul acestuia;
- cu hipoglicemie, nivelul de zahăr din sânge crește prin administrarea intravenoasă a glucozei 40%;
- cu o supradoză de medicamente opioide – introducerea Naloxonei;
- cu comă diabetică – pacientul scade nivelul de zahăr;
- în cazul rănilor la cap, pacientul este examinat de o serie de specialiști și, dacă este necesar, dus la masa de operație;
- se stabilesc funcțiile sistemului cardiovascular și ale sistemului respirator;
- cu infecții, medicamentele sunt prescrise pentru a scădea temperatura, pentru a ameliora edemul cerebral și sunt prescrise antibiotice.
Pacientul are nevoie de îngrijire pe parcursul întregului proces de tratament. Cu sopor, înghițirea este păstrată, dar dacă starea este gravă, atunci alimentul este administrat parenteral sau printr-un tub direct în stomac.