Clinica noastră, cu sediul în cadrul Institutului Mamei și Copilului, este singura secție specializată de pneumologie pediatrică din republică. Oferim îngrijire extrem de specializată copiilor cu boli respiratorii severe. De asemenea, tratăm complicațiile bronhopulmonare: distrucția pulmonară, pleurezia și consecințele periculoase ale COVID-19.
O atenție specială se acordă bolilor ereditare și anomaliilor de dezvoltare ale sistemului bronhopulmonar cu aspect cronic: fibroza chistică, diskinezia mucociliară, sindromul Kartagener, sindromul Macleod și anomaliile congenitale ale bronhiilor și plămânilor. Acestea sunt boli rare, dar sunt severe și afectează calitatea și durata vieții. Experiența în tratamentul lor este crucială.
Diagnosticarea problemelor complexe, non-evidente, este, de asemenea, specialitatea dumneavoastră? Da, de exemplu, diagnosticul diferențial al unui copil cu tuse cronică persistentă. Trebuie identificată o entitate nozologică specifică, ceea ce necesită o examinare mai cuprinzătoare folosind tomografia computerizată, scintigrafia de perfuzie, spirograma, ecografia și bronhoscopia. O gamă largă de teste de înaltă tehnologie sunt efectuate la Institutul Mamei și Copilului, care găzduiește și Centrul Național pentru Sănătatea Reproducerii și Genetică Medicală: GALT, del f 508 și alte mutații, nu numai în sistemul respirator, sunt identificate aici. Colaborăm cu țări europene, cel mai activ cu laboratoare și colegi din România. Pacienții cu boli determinate genetic primesc îngrijiri diagnostice, consultative și tratament țintit în țările europene atât în copilărie, cât și în tranziția către vârsta adultă. Acești pacienți necesită tratament multidisciplinar, în care pneumologii sunt implicați constant: de exemplu, am și o specializare în imunologie clinică. Cele mai severe infecții asociate cu imunodeficiența sunt localizate la nivelul tractului respirator.
De câți ani lucrați la această clinică? De peste 35 de ani, întreaga mea carieră în pediatrie s-a desfășurat aici sub îndrumarea profesorului Viktor Viktorovich Getseul, un distins pediatru și pneumolog.
COPIII SECOLULUI XXI: CAUZELE CREȘTERII MORBIDITĂȚII
În zilele noastre, copiii se îmbolnăvesc mai frecvent, infecțiile tractului respirator reprezentând două treimi din bolile copilăriei și peste 50% din volumul de muncă al medicilor de familie. Multe cazuri sunt complicate de pneumonie. Acesta este un aspect pulmonar. Al doilea aspect este respirator: aceste boli sunt însoțite de sindrom obstructiv, care poate evolua adesea spre astm bronșic cu episoade repetate. Aceasta este, de asemenea, o caracteristică a secolului XXI, care, conform previziunilor OMS, va fi secolul bolilor alergice.
Creșterea bolilor copilăriei are cauze imunologice. Infecțiile suferă mutații, iar numărul de mutații crește odată cu dimensiunea populației. În plus, copiii sunt acum mult mai mobili, călătorind în multe țări diferite. Până la vârsta de 5-6 ani, sistemul imunitar este încă în curs de dezvoltare și este expus la factori mai nocivi astăzi decât înainte. În plus, mulți părinți refuză vaccinările împotriva infecțiilor copilăriei. Anul trecut, s-a înregistrat o creștere bruscă a cazurilor de tuse convulsivă, o infecție respiratorie severă, iar aproape 90% dintre copiii care s-au îmbolnăvit nu erau vaccinați.
Calendarul de vaccinare include numeroase vaccinuri care protejează copiii împotriva pneumoniei: vaccinuri împotriva pneumococului, Haemophilus influenzae și pertussis. Vaccinurile moderne conțin un antigen, nu conțin un virus „viu”, au fost testate în mod repetat și sunt considerate de înaltă calitate. Singura contraindicație absolută este imunodeficiența; alte excepții de la vaccinare sunt temporare. În prezent, cea mai gravă problemă de mediu din Moldova legată de bolile respiratorii la copii sunt gazele de eșapament ale vehiculelor. Acest lucru afectează orașele, în principal Chișinăul. În Europa, probleme similare sunt abordate, de exemplu, prin transportul public electric și prin creșterea gradului de conștientizare a populației, care preferă bicicletele ori de câte ori este posibil. Rareori ne gândim la astfel de lucruri. În Chișinău, este o imagine obișnuită să vezi mame cu copii în cărucioare mergând pe o autostradă aglomerată. De ce să nu alegem un loc ferit de trafic?
Multe boli sunt psihosomatice. Problemele neurogene pot apărea chiar și la copiii mici, iar copiii sub 3 ani sunt deosebit de predispuși la probleme respiratorii, inclusiv nu doar tuse, ci și sindroame obstructive. Problemele psihosomatice sunt adesea combinate cu infecții, deoarece stresul afectează și sistemul imunitar: în acest caz, tusea poate persista după ce infecția a dispărut.
Cum pot fi tratate astfel de simptome la copiii sub 3 ani? Copiii reacționează la starea psihoemoțională a mamei; problema ei trebuie abordată. Aceasta ar putea fi, de exemplu, depresia postpartum, care este foarte frecventă în zilele noastre.
