Actinomicoza

Actinomicoza e o boală de origine infecțioasă, care este provocată de către actinomicetele (ciuperci strălucitoare). Boala poartă un caracter primar-cronic, pe fondul formării abceselor, granulelor de structură densă și fisurilor.
În cele mai multe cazuri este afectată pielea, dar, de asemenea, pot fi afectate și organele interne.

Cauzele apariției

Ciupercile Actinomyces sunt agenții patogeni ai acestei boli. Ele cresc într-un mediu natural:

  • în sol;
  • pe plante;
  • pe paie;
  • pe fân.

În organismul uman ciupercile pătrund prin derma deteriorată, prin inhalare sau împreună cu alimentele. De obicei, actinomyces nu provoacă boli, dar parazitează pe mucoasa ochilor sau în gură ca flora saprofitei.

De actinomicoză pot boli și animalele, dar omul nu se poate infecta de la ele, la fel ca și de la o persoană bolnavă.

Formele

Аctinomicoza de piele apare ca primară (la pătrunderea de ciuperci prin zonele deteriorate ale pielii) și secundară (la trecerea procesului infecțios din amigdale, conexiuni musculare, ganglionilor limfatici, a sânilor și a organelor interne).

Simptomele

Perioada de incubație a acestei boli nu este stabilită definitiv. E caractearistică o lungă perioadă de progresare, de obicei, se imbolnăvesc de-a lungul a 10 – 20 de ani. La etapa inițială a bolii, pacientul se simte bine, dar atunci când sunt afectate organele interne, se poate dezvolta cașexia.

Аctomicoza tegumentelor în cele mai multe cazuri afectează zona maxilarului, zona sacrală și a feselor. Pentru această formă este caracteristică apariția în țesutul subcutanat a unor întărituri, pielea cărora are o culoare albastru-roșie.
Astfel de sigilii de tip sferic, practic, nu provoacă nici o durere. La etapa inițială aceste sigilii sunt vârtoase, apoi treptat se înmoaie și se deschid, formând fistule, care mult timp nu se vindecă. În astfel de fistule împreună cu puroiul pot fi impuritățile din sânge și, în unele cazuri – druze actinomicete.

Tipuri de actinomicoză

Se disting 4 tipuri :

1. Аctinomicoza ateromatoasă în cele mai multe cazuri se depistează la copii.
2. Actinomicoza bust-postulară se caracterizează prin formarea de tuberculi pe piele, care se transformă treptat în pustule de așternut adânc, apoi se formează fistule.
3. Actinomicoza gumo-nodulară se caracterizează prin formarea articulațiilor nodulare cartilaginoase cu structură densă.
4. Actinomicoza ulceroasă se caracterizează prin supurarea infiltratului, în urma căruia se dezvoltă necroza articulațiilor tisulare și se dezvoltă un ulcer.
5. Actinomicoza din zona cervino-maxilo-facială este o leziune de subcutanată, intermusculară sau cutanată. Procesul de infectare se poate forma în regiunea cervicală, în zona feței, limba, buzele, intră în spațiul gutural, trahee.
6. Actinomicoza musculară se caracterizează prin dezvoltarea infiltratului în mușchii masticatori, în consecință apare în trism și fața devine asimetrică.
7.Actinomicoză toracică se caracterizează prin apariția simptomelor de răceală (tuse uscată, slăbiciune generală a corpului) și apoi începe să se separe spută consistentă de mucoasă purulentă cu aromă de miere și miros de sol. Infiltratul se prezintă sub formă de fistule, care se deplasează din bronhii. Fistulele se deschid nu numai în zona pieptului, ci și pe talie și șolduri.
8. Actinomicoza formei abdominale este asemănătoare în aparență cu obstrucția intestinală sau atacurile de apendicită. Sunt afectate ficatul, intestinele și rinichii. În unele cazuri, procesul patologic atinge peretele anterior al cavității abdominale, ca urmare sunt aparițiile fistulelor intestinale pe piele în regiunea abdominală.
9.Actinomicoza rectului este caracterizată prin para proctită.
10. Actinomicoza sistemului osos și a articulațiilor se caracterizează prin simptomele osteomielitei și formării fistulei pe suprafața pielii.
11. Actinomicoza tălpii piciorului se caracterizează prin apariția sigiliilor cu o culoare maroniu-violetă pe talpă, se poate forma puf. De asemenea, apare adesea deformarea tălpii, a oaselor piciorului, sistemul muscular poate fi afectat.

Diagnosticarea

Diagnosticul maladiei se efectuează pentru a identifica miceliul actinomicetelor în eliminări, precum și pentru observarea formării coloniilor în cultura bacteriană.
Este foarte important să se stabilească diagnosticul corect în stadiul inițial al bolii. Detectarea ciupercilor în frotiuri și spute este de mică valoare în ceea ce privește diagnosticul, deoarece actinomicetele pot fi găsite și la o persoană sănătoasă.

Pentru diagnosticare se iau probe din fistulă, iar puncția este efectuată și prin pielea organului afectat. Detectarea druzelor actinomicetei se poate face, folosind microscopia. Pentru a determina tipul de actinomicetă, este necesar să se efectueze reacții de imunofluorescență. Dacă nu sunt găsite drusele, atunci se folosește însămânțarea excesului purulent pe mediul lui Sabur. Un astfel de studiu durează două săptămâni, dar după 2-3 zile puteți deja determina colonia caracteristică a bolii. Studiul include determinarea creșterii microflorei, care însoțește dezvoltarea coloniilor, precum și sensibilitatea la antibiotice.

Tratamentul

Tratamentul acestei boli se efectuează prin injecția subcutanată și intermusculară a unui medicament special. De asemenea, se efectuează terapia cu antibiotice,care are ca scop suprimarea dezvoltării secundare a florei și prevenirea de re-infecție. Se recomandă efectuarea terapiei complementare de acțiune generală, precum și procedurile de tratament de dezintoxicare.

Tratamentul prin fizioterapie este de a efectua iradiere cu raze ultraviolete a dermei în zona afectată, electroforeza locală . Dacă se formează abcese, ele trebuie să fie deschise chirurgical, să se pună drenaj în cavitatea pleurală. La afectarea plămânilor ar trebui să se efectueze lobectomia.

Prevenirea

O prevenire a acestei boli nu există. Este foarte important să se respecte regulile de igienă, pentru a evita vătămarea tegumentelor, la timp să se efectueze sanarea, precum și tratarea bolilor inflamatorii ale cavității bucale, a organelor sistemului respirator și tractului gastro-intestinal.