În practica dermatologică modernă, pielea este privită nu doar ca o „coajă” a corpului, ci ca un organ complex care reflectă starea întregului corp și stilul de viață al unei persoane. Vladislav Gogu, dermatovenerolog cu cea mai înaltă categorie, profesor asociat în cadrul Departamentului de Dermatovenerologie al Universității de Stat de Medicină și Farmacie Nicolae Testemițanu și dermatolog clinician practicant, a dedicat 35 de ani înțelegerii acestor relații subtile și ajute pacienții să descopere povestea pe care pielea lor încearcă să o spună.
Un cabinet în care fiecare întâlnire este o experiență unică
Pacienți din toată Moldova și din străinătate solicită tratament la clinica privată a Dr. Gogu, având în vedere că toți medicii vorbesc și limba engleză. Nevoile pacienților sunt incredibil de diverse:
• Acnee la adolescenți și adulți: de la leziuni comedonale ușoare până la erupții nodulare severe. Femeile solicită adesea tratament în special pentru cicatricile post-acneice și pigmentarea problematică, atunci când inflamația facială le afectează stima de sine.
• Dermatoze inflamatorii cronice: dermatită atopică, eczemă, psoriazis, urticarie, rozacee și multe alte afecțiuni care necesită nu doar terapie medicamentoasă, ci și o gestionare continuă a stilului de viață.
• Dermatoze infecțioase: leziuni cutanate fungice, bacteriene, virale și parazitare, care, pe lângă faptul că sunt contagioase dacă nu sunt tratate corespunzător, pot duce la diverse complicații.
• Dermatoze sezoniere: dermatită de contact, fotodermatită solară și fitodermatită. Precum și exacerbări sezoniere ale diferitelor boli cronice ale pielii.
• Diverse neoplasme cutanate, a căror evaluare dermatoscopică și îndepărtare la timp previn adesea consecințele grave.
• Probleme tricologice care necesită o examinare detaliată și un tratament adecvat. • Proceduri estetice: refacerea cicatricilor cu laser, corectarea venelor păianjen, îndepărtarea pigmentării, epilarea cu laser, injecții cu acid hialuronic, terapie cu toxină botulinică, proceduri anti-îmbătrânire și multe altele.
Fiecare caz necesită o abordare individuală. Niciun caz nu este la fel într-un cabinet medical: manifestările externe ale pielii ascund adesea modificări interne ale metabolismului, nivelurilor hormonale și stării psiho-emoționale, care pot fi cauzate atât de stilul de viață al pacientului, cât și de patologiile diferitelor organe și sisteme.
De ce Google nu este un medic
Odată cu creșterea popularității telemedicinei și a disponibilității „informațiilor medicale” online, mulți oameni încearcă să se autodiagnosticeze. „O fotografie pe ecranul unui smartphone este doar o ilustrație frumoasă, nu un diagnostic”, subliniază profesorul asociat Gogu.
Nu este neobișnuit ca pacienții să petreacă luni întregi tratându-se pentru diverse „dermatite” folosind tot felul de creme, inclusiv corticosteroizi. Cu toate acestea, de regulă, problema nu numai că persistă, ci chiar se agravează. Automedicația complică adesea sarcina medicului atât în stabilirea unui diagnostic, cât și în inițierea unui tratament la timp. Confirmarea sau infirmarea presupunerilor pacienților este prioritatea medicului. Aceasta este singura modalitate de a evita „tratamentul orb”, care duce adesea la utilizarea inutilă a diferitelor medicamente puternice, cum ar fi antibioticele, medicamentele hormonale și altele, și astfel de a preveni dezvoltarea unor consecințe nedorite.
Concepții greșite frecvente ale pacienților
De-a lungul anilor de practică, s-a dezvoltat o listă de „mituri” care împiedică un tratament eficient:
• „Pielea este o membrană simplă, nu un organ.”
Mulți subestimează rolul pielii: aceasta este implicată în termoreglare, protecția barierei, controlul imunitar și eliminarea toxinelor. Consultarea timpurie cu un dermatolog poate preveni dezvoltarea unor afecțiuni grave și poate îmbunătăți calitatea generală a vieții.
• „Un diagnostic poate fi pus online.” Teledermatologia este convenabilă pentru o consultație inițială, dar o programare personală cu o dermatoscopie și o examinare „din toate unghiurile” este indispensabilă. Acest lucru este deosebit de important dacă se suspectează melanom și alte neoplasme maligne ale pielii.
• „Sunt testat pentru orice deodată.”
În căutarea unei certitudini complete, pacienții cer „teste maxime”. Dar fără indicații clinice, chiar și cele mai scumpe teste devin o risipă de bani. Un diagnostic solid se construiește pas cu pas, pe baza unei ipoteze clinice preliminare.
• „Automedicația vă va salva mai repede decât un medic.”
Utilizarea produselor farmaceutice și a suplimentelor alimentare fără supravegherea unui medic poate duce la progresia bolii, reacții alergice, imunosupresie și chiar consecințe care pun viața în pericol.
Noi orizonturi în dermatologie și dermatocosmetologie
Tehnologiile pătrund rapid în domeniul sănătății și frumuseții pielii:
• Terapia biologică țintită este o abordare inovatoare a tratamentului bolilor de piele mediate imun, în care anticorpii monoclonali sau moleculele mici vizează ținte celulare specifice fără a provoca daune semnificative celulelor sănătoase. • Tehnologiile laser de nouă generație, fiind mai precise și mai puțin traumatice, ne permit să efectuăm…
