Свои первые сложные операции На­талья провела в 24 года. Это человек разносторонних интересов: одновре­менно с медициной изучала право, освоила три языка. Прошла стажиров­ки в лучших клиниках – в больнице им. Св.Константина в Брашове до института им. Боткина в Москве.

Также доктор Саблина является облада­телем патента на изобретение. Патент был выдан за «Метод прогнозирования рецидива замершей беременности у пациенток с персистирующей вирус­ной инфекцией».

Об эффективности этого врача можно рассказать в цифрах.

• Миомэктомия без шрамов: лапаро­скопическая техника снизила после­операционные осложнения на 40 %, фертильность сохраняется.
• Органосберегающие операции при эндометриозе: это заболевание, охватывающее до 10 % женщин репро­дуктивного возраста в Молдове, теперь лечат точечным удалением инфильтра­тов; восстановительный период – вдвое меньше.
• Лапароскопия и гистероскопия для кист, внутриматочных синехий и поли­пов — более 200 операций в год.
• Скрининг шейки матки: кольпоскопия, Пап-тест и HPV-анализ в одном визите — экономия времени при максимальной информативности.

Наталья, расскажите, что сейчас яв­ляется наиболее актуальной пробле­мой в гинекологической хирургии и почему? Рак «помолодел»: все боль­ше женщин 30–40 лет обращаются с онкопатологией. Причины могут быть в неправильном приеме гормонов или накоплении генетических мутаций. К счастью, многие онкологические и ги­некологические опухоли (например, миома матки) поддаются лечению.

Есть ли в вашей специальности новше­ства? Инноваций много. В США недав­но был одобрен домашний скрининг рака шейки матки. В ближайшие 5 лет в гинекологической хирургии ожидает­ся активное внедрение искусственного интеллекта.

Если обобщить, как изменилось ле­чение и диагностика за последние 10 лет? Отмечу уход от радикальных опе­раций в сторону органосохраняющих методик (при миоме и других доброка­чественных опухолях). Вместо класси­ческих разрезов широко применяется лапароскопия. И активно развивается пациентоориентированный подход, при котором врачи – не «супервайзеры», а партнеры пациента.

Что Вы считаете главным для врача в об­щении с пациентом? Умение слушать. Пусть человек выскажется, облегчит душу. И только после этого задаем вопросы, уточняем детали. Другая важная черта – доверие. Давайте предположим, что люди понимают объяснения и готовы не­сти ответственность за свое здоровье. Ко­нечно, нельзя забывать, что бывает совсем иначе. Но уважительное отношение само по себе уже полезно для здоровья.

В своей работе придерживаюсь двух базовых принципов. Первый – знамени­тый гиппократовский: не навреди! Вто­рой звучит так: лучшая операция — та, которой не было. Стараюсь избегать вмешательства если есть альтернативы и выполнять операцию максимально аккуратно, когда она необходима.

Расскажите о сигналах, которые нель­зя игнорировать. Кровотечение вне менструаций или в менопаузе; не­объяснимый рост живота; чрезмерно обильные, длительные или нерегуляр­ные менструации. В этих случаях нужно срочно обратиться к гинекологу. Есть проблема, о которой, как правило, женщины стесняются рассказывать доктору – недержание мочи. А ведь ги­некология помогает справиться с этим заболеванием.

Какие еще ошибки чаще всего со­вершают пациенты? Предпочитают ненадежные варианты контрацепции (прерванный половой акт, календарный метод). Не заботятся о здоровье при беременности, это особенно часто происходит на ранних сроках. Боятся или стыдятся прийти на прием к гине­кологу. Не задумываются о том, чтобы заморозить яйцеклетки до 35 лет, если намерены отложить беременность.

Есть целый ряд рапространенных за­блуждений, с которыми я постоянно сталкиваюсь – вот, пользуюсь случаем, чтобы их опровергнуть.

• «Рак — это приговор». (Нет, это не приговор).
• «Гинекологические проблемы связаны с наличием или отсутствием половой жизни» (Нет, не связаны).
• «Если уж я обследуюсь, надо сделать гормональные анализы». (Они необ­ходимы лишь при явных гормональных нарушениях).
• «Если ничего не беспокоит, можно не ходить к гинекологу». (Регулярные осмотры жизненно важны)

Как часто нужно приходить на при­ем? Обязательно один раз в год для планового осмотра, включая также трансвагинальное УЗИ. Раз в три года — цитологический ПАП-тест шейки мат­ки совместно с тестом на ВПЧ. Жен­щинам старше 43 лет нужно раз в три года проходить маммографию и УЗИ молочных желез.

Расскажите о врачебной победе, которая порадовала Вас. Недавно в международной больнице Medpark мы лапароскопически удалили большой миоматозный узел (10–12 см), после чего пациентка успешно родила здо­рового мальчика.

Также, мы с коллегами проводили минимально инвазивное лечение глу­бокой эндометриоза с сохранением репродуктивной функции, удаление гигантской опухоли весом 10 кг (клас­сический подход), удаление кисты размером 50 см у 14-летней пациент­ки с сохранением репродуктивной функции.