В международной больнице Medpark Оксана Турку заведует отделением пе­диатрии, которое предоставляет уни­кальные для Кишинева по масштабам и качеству частные медицинские услуги.

Сфера профессиональных интересов Оксаны Турку — продвинутый медицин­ский менеджмент и широкий спектр педиатрии, в том числе помощь при врожденных заболеваниях, которые встречаются нечасто, но ставят под угро­зу жизнь ребенка.

МУКОВИСЦИДОЗ: ДИАГНОЗ РАВЕН СПАСЕНИЮ

Расскажите о Вашей работе в центре муковисцидоза. Он был создан по ини­циативе Центра матери и ребенка и Министерства здравоохранения в 2015 году. Очень помогло сотрудничество с Pediatres du Monde и Европейской ассоциацией по муковисцидозу, в ко­торую входит Молдова. Муковисцидоз одна из самых частых редких болезней. Частота в среднем – 1 больной ребенок на 3000 новорожденных. Если диагноз поставлен вовремя, то при современ­ных методах поддерживающего лече­ния человек будет жить нормальной жизнью; если же нет, то он не достигнет взрослого возраста. Из-за врожденной мутации секрет эндокринных желез становится очень вязким. Эти железы есть во многих системах организма. У детей чаще всего совмещаются два типа проблем, респираторные и кишечные, которые не отвечают на классические схемы лечения: вязкий секрет — благоприятная среда для не­типичных бактерий. По этим и другим признакам педиатры могут заподозрить муковисцидоз у новорожденных. Не по­лучая лечения, дети очень рано и очень тяжело болеют пневмониями; поскольку муковисцидоз нарушает пищеварение, ребенок не прибавляет в весе; в под­ростковом возрасте возникают тяжелые осложнения — хронические заболева­ния легких, сердца, разрушение под­желудочной железы. Как координатор я работала в сотрудничестве с врачами поликлиники Центра матери и ребенка. Вместе мы достигли прекрасных резуль­татов: продолжительность и качество жиз­ни наших больных повысились. Сейчас в Молдове больше 15 взрослых пациентов с муковисцидозом, много подростков. Сотрудничаем с пульмонологами, чтобы передавать им подросших пациентов. Раньше эти врачи не наблюдали в Мол­дове взрослых с таким диагнозом.

Оксана, под Вашим руководством цен­тру удалось кардинально изменить си­туацию с муковисцидозом в Молдове. В чем был основной прорыв? Мы раз­работали национальный протокол по диагностике и ведению больных. На­пример, многие препараты не были зарегистрированы в Молдове, но центр указывал это в примечаниях к протоко­лу, что открывало возможность доби­ваться изменений. Сейчас лекарства зарегистрированы, внесены в список компенсированных препаратов, наши пациенты их получают. Есть только один способ подтвердить такой диагноз: потовый тест. Благодаря Европейской ассоциации муковисцидоза его мож­но провести в Молдове, но для этого нужно, чтобы семейный врач заподо­зрил муковисцидоз. 9 лет я старалась информировать студентов и коллег о проявлениях этой болезни. К сожале­нию, далеко не все случаи диагности­руются, но центр продолжает свою работу и ситуация меняется.

Какое лечение существует сегодня? Особые антибиотики, часто в ингаля­торном варианте. Для протекции под­желудочной и пищеварения — большие дозы ферментов при каждом кормле­нии. Разжижающие препараты пока созданы только для легочных секретов. С 2009 года мы боролись за то, чтобы в Молдове был зарегистрирован пуль­мозим, лучший муколитик для детей с этим диагнозом. Удалось добиться ре­зультата только в прошлом году.

С 2000 года в мировой медицине при­меняется препарат нового поколения, тройная комбинация: элексакафтор, ивакафтор, тезакафтор. Эти таблет­ки выполняют функцию, нарушенную мутацией. Клиническая картина и ка­чество жизни улучшаются значительно.

ПЕДИАТРИЯ В СТИЛЕ MEDPARK

Руководителем отдела педиатрии в Medpark я стала в прошлом году. За короткий срок мы дополнили команду, обновили протоколы лечения. Возмож­ности Medpark в сфере детской меди­цины выделяются среди частных клиник Молдовы. Здесь есть поликлиника, де­партамент скорой помощи для малень­ких пациентов 24/24 и стационар. Все обследования, которые необходимы, чтобы быстро определить состояние ребенка — от анализов до УЗИ и рентге­на — в этом департаменте делаются в любое время суток. В каждой палате есть доступ к кислороду и кнопка вызова мед­персонала. Пациенты изолированы друг от друга, но рядом с ребенком может постоянно находиться родной человек.

В педиатрической поликлинике отлич­ная лаборатория, внедряющая новые методы. Например, поскольку сейчас много детей с подозрением на имму­нодефицит, мы ввели метод иммуно­фенотипирования, а также молекуляр­ный тест, определяющий днк бактерий и вирусов, которые вызывают острые ре­спираторные и кишечные заболевание.

В клинике работает детская стоматоло­гия. Активно развивается департамент хирургии, где хирурги-педиатры про­водят плановые и срочные операции.

Для меня как врача и организатора очень важно, что наше отделение в Medpark открывает для Молдовы до­ступ к самым передовым достижени­ям детской медицины.