Болезнь Уиппла является малораспространенным заболеванием, при котором поражается лимфатическая система тонкой кишки, и человек начинает резко худеть. Также при данной болезни поражаются нервная система и сердце.
Причины возникновения
За последние годы учеными доказано, что болезнь Уиппла возникает путем попадания микроорганизмов вида Tropheryma whippelii в человеческий организм, которых обнаруживают в цитоплазме, в слизистой тонкой кишки, в синовиальном слое суставов в виде небольших бацилл стержнеподобной формы (актиномицеты).
Симптоматика
Болезнь Уиппла поражает в основном мужскую половину человечества в возрасте от сорока до пятидесяти лет, но встречаются случаи заболевания и у молодых мужчин. Данный недуг способен поражать разные системы и органы человеческого организма.
Клиническая картина заболевания представлена симптомами мальабсорбции. На протяжении всего периода заболевания выделяются три стадии:
- первая стадия характеризуется лихорадочным состоянием, развитием полиартрита;
- вторая стадия характеризуется потерей массы тела, поносом, белковой недостаточностью, проявляются симптомы гиповитаминоза, низкий уровень всасывания питательных микроэлементов;
- третья стадия проявляется системными изменениями в нервной системе, развивается полисерозит и панкардит.
Также болезнь Уиппла имеет внекишечные признаки:
- надпочечниковая недостаточность, которая характеризуется пигментными проявлениями на кожном покрове, низким артериальным давлением, симптомами гипогликемии и анорексии;
- поражение узловатой эритемой эпидермиса;
- заболевания глаз (ренит);
- болезни сердечно-сосудистой системы (коронарит, эндокардит с фиброзными изменениями, миокардит и др.);
- заболевания нервной системы (нарушается слух, снижается зрение, поражаются черепно-мозговые нервы).
Диагностирование
Для определения точности диагноза необходимо проводить анализ биоптата слизистой тонкой кишки.
Методы лечения
Особенности лечения болезни Уиппла:
- Курс лечения должен включать антибиотики бактерицидной группы, которые хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер (препараты тетрациклиновой группы). Медикаменты необходимо принимать на протяжении двух-пяти месяцев.
- После курса лечения антибиотиками следует для поддержания периода ремиссии сделать переход на терапию интермиттирующего действия (препараты принимаются с интервалом через один день или три дня в неделю с перерывом в четыре дня), которая должна длиться около девяти месяцев.
- Для успешного лечения рекомендуется также прием бисептола или Ко-тримоксазола.
- Если наблюдаются церебральные поражения, важно придерживаться определенной схемы приема препаратов:
- 1,2 млн ед. пенициллина группы G и 1 грамм стрептомицина парентеральным способом каждый день на протяжении 14 дней;
- далее необходим прием Ко-тримоксазола два раза в день на протяжении одного-двух лет до отрицательных анализов и полного уничтожения микроорганизмов в двенадцатиперстной кишке. Такая терапия является наиболее эффективной в качестве профилактики возникновения неврологических симптомов.
Рекомендуется при болезни Уиппла терапия вспомогательного действия:
- прием препаратов кортикостероидной группы до 40 мг в сутки с последующим снижением дозировки;
- приведение в норму метаболических и водно-электролитных процессов организма;
- витаминная терапия.