Аменция – заболевание, которое характеризуется состоянием, когда сознание спутывается, отмечается растерянность, нарушаются процессы ориентирования, в том числе осознание своей личности, может наблюдаться неразборчивое мышление.
Причины возникновения
Аменция развивается на фоне рецидивов астенизирующих заболеваний соматического типа, как затяжных, так и хронических форм. У пациентов отмечается постоянное возбуждение двигательной системы хаотического характера, которое ограничивается только пределами постели. Такие люди не идут на контакт, речь несвязная и состоит из отдельно произнесенных слов.
Характерным симптомом аменции, который отличает данное заболевание от других нарушений, является именно инкогеренция – разорванность мышления.
Реакции больного лабильны, наблюдаются то плаксивость, то улыбчивость, также может отмечаться индифферентность к окружающему миру. В ночное время суток могут возникать бредовые состояния, а поведение человека указывает на наличие галлюцинаций.
Когда аменция доходит до пика своего развития, могут возникать симптомы кататоноподобного состояния, которое характеризуется ступором, резким возбуждением сознания и гиперкинезами хореинформного типа. Когда человек полностью выздоравливает, весь период данного заболевания в его сознании полностью забывается.
Диагностирование
В большинстве случаев аменция развивается при болезни соматического типа, поэтому очень важно отличить ее от делирия, так как необходимо проводить неотложный терапевтический курс. Аменция является усложненным видом сознательных расстройств, которые свидетельствуют о резком ухудшении прогнозирования состоянии больного и дальнейшего его выздоровления.
Методы лечения
Особую роль в процессе лечения данного заболевания играют такие препараты, как :
- 2,5 % раствор Аминазина (2-5 мл внутримышечно);
- 30% раствор Тиосульфата натрия (20 мл внутривенно).
В некоторых случаях Аминазин может иметь противопоказания, тогда рекомендуется назначение медленного введения внутривенным способом 30 % раствора натрия Тиосульфата в комплексе с 5 мл 25 % раствора Магния сульфата и подкожно 1 мл 2% раствор Пантопона.
Для приглушения возбужденных состояний больному назначают 20-30 мг Диазепама (внутривенно или внутримышечно) или 40-50 мг Элениума (оральным способом или внутримышечно), а также 5-8 мг Феназепама в сутки (орально).
Прояснить сознание, особенно на фоне заболеваний центральной нервной системы, поможет систематическое введение внутривенным капельным способом Пирацетама в дозировке 6-8 г. Если аменция протекает в тяжелой форме, назначается 16-18 г в сутки (в одной ампуле (5 мг 20% раствора) содержится один грамм Пирацетама).