Амнезия характеризуется отсутствием или неполным отсутствием воспоминаний о событиях, которые прошли в недавнем прошлом. Часто за такими симптомами могут скрываться и другие расстройства нейропсихического типа (нарушение речи, мысленных рефлексов, восприятия и внимания) или нарушения аффективного типа (депрессионные и тревожные состояния).
Причины возникновения
Основными причинами амнезии, которая возникла мгновенно и в остром проявлении считаются:
- черепно-мозговая травма;
- энцефалит герпетического типа;
- инсульт;
- энцефалопатии метаболического генезиса;
- интоксикации.
Гиппокамп является очень чувствительным к ишемичному синдрому и гипоксии, может быть нарушена его работа при остановке кровообращения, удушающему состоянию или отравлении углеродными окисями.
Амнезия, которая наступает постепенно, часто может быть следствием дегенеративных болезней головного мозга, онкологических новообразований, психических нарушений др. Нарушения памяти переходящего типа могут наблюдаться в результате приступов эпилепсии, мигрени, а также нарушениями работы кровообращения в головном мозге.
Симптоматика
Амнезия может появиться после травмы или болезни, а также распространиться на события, которые были до травматизма. В большинстве случаев нарушение памяти происходит при поражении лимбического отдела (гиппокампа, медиально-базальных сегментов лобной коры). В таких случаях человек не может запомнить новой информации, в результате чего пациент не помнит тех событий, который произошли после начала болезни (амнезия антероградного типа).
Интеллектуальные способности, внимание и речь у таких людей сохранены, поэтому при первом общении они очень часто кажутся здоровыми, но если дальнейшая беседа прерывается на несколько минут, то в дальнейшем можно заметить, что человек не помнить ничего из прежнего общения.
С небольшими отклонениями страдает память на те события, которые произошли до начала болезни (амнезия ретроградного типа). При этом в лучшей мере вспоминаются более давние события, чем те, которые были не так давно. Часто такие люди могут заполнить такие провалы памяти неправдивыми воспоминаниями.
Информация, которая касается идентификации собственной личности, является достаточно устойчивой к амнестическим процессам (люди, которые страдают грубой формой амнезии).
Если у пациента наблюдается амнезия ретроградного типа с невозможностью идентифицировать себя или значимые события в личной жизни, то диагностируется амнезия психогенного генезиса, которая развивается при истерических приступах или других психических расстройствах.
Типология амнезии
Амнезия бывает нескольких типов:
- Ретрограданая амнезия характеризуется отсутствием воспоминаний больным событий, которые происходили до начала заболевания.
- Антероградная амнезия характеризуется утратой способности запоминать те события, которые происходили после начала болезни. При этом человек может помнить все события, которые были намного раньше. Часто человек может болеть амнезией и ретроградного, и антероградного типа одновременно, в результате повреждения гиппокампа и средних темпоральных отделов.
- Фиксационная амнезия характеризуется нарушением памяти на те события, которые происходят в данный момент. Такое состояния является составной частью синдрома Корсакова.
- Травматическая амнезия происходит в результате травмирования головы и часто диагностируется как временное заболевание.
- Синдром Корсакова характеризуется анезией ретроградного и антероградного типа тяжелой формы в результате недостатка в человеческом мозге витамина В1 в комплексе с другими признаками. Наиболее часто причиной развития данного синдрома является чрезмерное употребление алкогольными напитками (алкоголизм). Может быть, и ряд других причин, например, систематическое недоедание.
- Диссоциированная амнезия характеризуется забыванием фактов из собственной жизни, также больной не помнит общие универсальные знания. Такой тип амнезии диагностируется в результате психической травмы.
- Фуга диссоциативного типа является тяжелой формой амнезии. Люди, страдающие этим недугом, очень часто могут без особых причин уехать в другой город и там начать новую жизнь, полностью забыв свою прошлую жизнь, личные данные и даже имя. Часто такие люди могут взять новое имя и устроиться на другую работу. Такое состояние может продолжаться от двух-трех часов до нескольких месяцев. Иногда может продолжаться и более длительное время, после чего люди резко вспоминают свою прошлую жизнь, забыв все то, что происходило во время данного типа амнезии.
- Детская амнезия характеризуется неспособностью вспомнить все те события, что происходили в младенческом и раннем возрасте. Главной причиной является неразвитость некоторых отделов головного мозга.
- Постгипнотическая амнезия характеризуется неспособностью воспоминать все события и действия, которые происходили с ними в процессе гипнотического сеанса.
Лечение
Если заболевание характеризуется отсутствием прогрессирующих процессов, то для эффективного лечения назначается курс реабилитации нейропсихологического направления. Лечение медикаментозным способом включает прием лекарственных средств, которые направление на купирование основной болезни. Врач назначает препараты, которые усиливают холинергическую передачу процессов восприятия в головном мозге:
- Пирацетам (по два-четыре грамма в сутки);
- Глиатилин (400-800 мг три раза в сутки);
- Пиритинол (300-600 мг в сутки);
- Церебролизин (10-20 мл внутривенным способом);
- Семакс.