Гипогонадизм – включает в себя все состояния, связанные с пониженной функцией яичек.
Причины состояний
В большинстве случаев гипофункция половых желез вызвана поздним развитием центральных механизмов, которые отвечают за половое созревание (конституционально-соматическая задержка).
Признаки гипофункции напрямую зависят от возраста пациента, а также степени андрогенной недостаточности.
Определяют две формы состояния:
- допубертатные;
- постпубертатные.
Гипофункция яичек в детском и подростковом возрасте приводит к развитию так называемого евнухоидного синдрома: у больного высокий, часто непропорциональный рост и конечности, малоразвитая грудина, плечи и скелетная мускулатура, фигура напоминает женскую.
У большинства пациентов наблюдается нетипичное для мужчин увеличение груди (гинекомастия), слабо или вообще не развиты вторичные половые признаки (отсутствуют волосы на лице, груди), голос высокий и тонкий.
У больного недоразвиты половые органы, они имеют гораздо меньший размер, чем у сверстников. Отстает в развитии и предстательная железа, ее трудно прощупать пальцами.
Вторичный гипогонадизм, кроме вышеперечисленных симптомов, характеризуется ожирением, недостаточной функцией других желез внутренней секреции, возможны проявления пангипопитуитаризма, полового влечения и потенции нет.
Если нарушения функции яичек возникли в зрелом возрасте, когда формирование организма уже состоялось, признаки состояния менее заметны. У больного уменьшается размер яичек, перестают расти волосы на лице, кожные покровы утрачивают эластичность и истончаются, фигура становится женоподобной, нарушается эректильная функция, мужчина становится бесплодным.
Диагностика
Для постановки диагноза проводят рентгенологическое и лабораторное исследование.
Лечение
Для лечения первичного состояния проводят гормональную терапию тестостероном.
При вторичном гипогонадизме показаны препараты Хореонического гонадотропина.