Декомпрессионная болезнь

Декомпрессионная болезнь характеризуется быстрым понижением давления газовой смеси, которая вдыхается, в результате чего образуемые газы (водород, гелий, азот), растворенные в кровяном потоке и тканевых соединениях организма, выделяются в форме пузырьков в кровь человека и начинают разрушать клеточные стенки и стенки кровеносных сосудов, блокируя, таким образом, кровоток.

Причины возникновения

Данное заболевание в большинстве случаев возникает у водолазов, которые спускаются под воду на глубину больше десяти-двенадцати метров. При долгой работе под водой больше двух часов, особенно у тех людей, которые чувствительны к расстройствам декомпрессионного типа, заболевание может появиться и на гораздо меньших глубинах.

Пузырьки газа могут возникнуть в капиллярной сетке мышечной системы и жире, а также в венозной системе и тканевых соединениях, размещаясь экстра- и интраваскулярным образом. Газовые пузырьки могут вызвать закупорку капилляров, блокируя кровоток. В венозной системе и тканевых соединениях такие пузырьки обволакиваются кровяными коллоидами, жирами,  элементами белков и  липидами.

Кроме того, создаются определенные условия, которые препятствуют слитию мелких пузырьков в пузырьки более крупных размеров. На начальной стадии данного патологического процесса газовые пузырьки азота имеют маленький диаметр.

Провоцирующие факторы

Нарушение работы кровеносной системы.

Человеческий организм способен распределять и контролировать кровоснабжение всех внутренних органов и частей тела, учитывая конкретное состояние человека. Если происходит нарушение кровообращения под водой, может возникнуть декомпрессионная болезнь.

Например, подводник накручивает себе на руку конец веревки, на которую привязан определенный груз. В итоге, веревка усугубляет кровяную циркуляцию в руке, и запертая венозная кровь не может переместиться в сердце и вытолкнуть пузырьки с лишним азотом. При подъеме на поверхность выделение молекул азота из тканевых соединений приводит к локальному появлению пузырей.

Возрастные особенности

Когда происходит старение человеческого организма, происходит ослабление  всех органов и биологических систем, включая дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Таким образом, понижается эффективность кровоснабжения и сердечной деятельности, что повышает риск образования декомпрессионной болезни.

Холод

В прохладной воде организм охлаждается, в результате чего замедляется кровообращение. Особенно это ощутимо как в верхних, так и в нижних  конечностях, а также в поверхностном кожном покрове тела. Таким образом, охлаждение может стать причиной возникновения декомпрессионной болезни.

Избавиться от такого фактора можно очень просто – достаточно надеть теплый гидрокостюм. Стоит помнить, что в первую очередь замерзают конечности, поэтому очень важно носить теплые перчатки и утепленные ботинки в холодное время года. Основные тепловые потери происходят через голову, которая не укрыта: уменьшить такие теплопотери можно с помощью головного убора или хотя бы капюшона.

Обезвоживание

Одним из важных факторов образования декомпрессионной болезни является обезвоживание, которое проявляется в уменьшении кровяного объема.  В результате это приводит к увеличению вязкости крови и замедлению ее циркуляции, что создают благоприятные условия для возникновения баррикад азотных соединений в сосудах, общему нарушению кровотока или полной его остановки.

Плавание под водой обезвоживает человеческий организм по таким причинам:

  • увеличенное потоотделение в гидрологическом костюме;
  • увлажнение в ротовой полости воздуха сухого типа из акваланга;
  • повышенное мочеобразование как в погруженном, так и охлажденном состоянии.

Таким образом, рекомендуется перед тем, как начать погружение, пить много жидкости. Также важно употреблять воду и после поднятия, это поможет разжижить кровь, ускорить ее течение и увеличить объем, что благоприятно скажется на выводном процессе из крови в легкие молекул азота.

Употребление алкоголя

Если были употреблены алкогольные напитки, то погружение нежелательно, так как усиливается выделение мочи и происходит обезвоживание. Ярким примером может стать состояние похмелья. Много людей после какого-либо праздника или увеселительного мероприятия просыпаются с головными болями и сухим горлом.

Такие симптомы свидетельствуют не только о спиртовой интоксикации, но и о том, что произошло обезвоживание тканевых соединений. Для устранения такого неприятного состояния и восстановления нормальной циркуляции крови и ее объема, рекомендуется пить как можно больше жидкости в виде чистой воды или безалкогольных напитков.

Физическая нагрузка

Физическая нагрузка перед погружением создает все условия для образования тихих пузырьков, непостоянную динамику кровообращения и образование в кровотоке областей высокого и низкого давления. Ученые проводили экспериментальную работу с американскими космонавтами и установили, что количество небольших пузырьков в кровотоке существенно уменьшается после отдыха в горизонтальном положении.

Нагрузка в процессе погружения приводит к увеличению скорости кровотока и к усилению поглощения азотных соединений. Также увеличивается количество небольших пузырей и областей с пониженным давлением.

После того как произошло погружение, в кровеносной системе остается много азотных соединений в микропузырях в растворенном виде. Тяжелая физическая нагрузка, которая создает неравномерную динамику кровообращения и активизирует формирование «тихих» пузырьков, приводит к образованию и накоплению небольших пузырьков в суставах и создают благоприятные условия для возникновения декомпрессионного заболевания при дальнейшем погружении. Таким образом, необходимо избегать каких-либо физических нагрузок до погружения и после него.

Пол

К развитию декомпрессионной болезни больше предрасположены представительницы прекрасной половины человечества. Это связано с тем, что у женщин больший объем жировых тканей, повышенный уровень содержания жира в крови и периодически происходит обезвоживание во время менструальный выделений.

Лишний вес

Мужчины и женщины с лишним весом также склонны к развитию данного заболевания, так как в их крови повышенный уровень жиров, которые позволяют усилить образование пузырьков газа.

Симптоматика

Симптомы декомпрессионной болезни:

  • отечность;
  • точечные кровоизлияния;
  • изменение окраса кожного покрова на местах поражения;
  • повреждение вестибулярного и слухового органа (чаще встречается у аквалангистов, который погружаются на большую глубину и используют специальные дыхательные смеси);
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря ориентации в пространстве.

Вышеперечисленные симптомы необходимо отличать от подобных признаков, которые могут быть вызваны баротравмой.

Если своевременно не начать лечение то может быть поражен спинной мозг, поражение которого впоследствии может привести к параплегии.

Диагностирование

В некоторых случаях данное заболевание можно перепутать с травмами или артритом. Травмы сопровождаются характерным покраснением и распуханием конечности, а артриты появляются, в основном, в парных конечностях. В таких случаях движение и нажимание на пораженное место усиливают болевые ощущения, в отличие от декомпрессионной болезни.

Тяжелая форма данного заболевания поражает жизненно важные органы и системы организма человека:

  • спинной мозг;
  • головной мозг;
  • сердце;
  • слуховые органы;
  • нервную систему.

Лечение

Эффективным методом лечения данного заболевания острой формы является рекомпрессия. Под воздействием повышенного давления газовые пузырьки растворяются, и восстанавливается нормальное кровообращение.

Лечебную рекомпрессию рекомендуется проводить сразу при обнаружении симптомов декомпрессионной болезни. После данной процедуры пострадавших с расстройствами нервной системы необходимо направить в стационар даже при незначительных симптомах.

Дальше следует устранить реактивное воспаление, параличи и направить лечение на улучшение кровотока и восстановление нормальных обменных процессов, а также функций тазового отдела.