Дерматомиозит – это системная болезнь гладкой и скелетной мускулатуры и кожного покрова.
Причины возникновения
Причиной возникновения данного заболевания является вирус Коксаки В2. Болезнь возникает на фоне таких состояний:
- охлаждение организма;
- долгое пребывание под открытым солнечным излучением;
- период беременности;
- непереносимость некоторых лекарственных средств.
В некоторых случаях (20-30 %) дерматомиозит диагностируется у людей с разными опухолевыми новообразованиями. Механизм прогрессирования данного недуга – нарушение работы иммунной системы. Представительницы женского пола болеют в два раза чаще мужчин. В большинстве случаев болезнь протекает в период переходного возраста и климакса. Также возможна предрасположенность семейно-генетического типа.
Симптоматика и течение
На начальной стадии заболевания отмечается:
- острое поражение мышечной системы: болевые ощущения в мышцах, слабость;
- болевые ощущения в суставах;
- повышенная температура тела;
- поражение кожного покрова: сыпь, покраснение в виде пятен, зуд, повышенный уровень ороговения, усиленный или резко пониженный уровень пигментации, в эпидермическом слое и подкожно-жировой клетчатке наблюдаются отложения кальция;
- плотная распространенная отечность.
Далее дерматомиозит приобретает рецидивирующий характер, и появляются такие симптомы:
- прогрессирование поражения мышц скелетной системы: болезненность при двигательных функциях или в состоянии покоя с усилением при надавливании, нарастание слабости в мышцах;
- уплотнение и увеличение мышц тазовой и плечевой области с дальнейшим нарушением их активного движения;
- невозможность самостоятельно стоять и поднять голову с положения лежа;
- поражение мимических мышц с образованием маскоподобности лица;
- поражение дыхательных и глоточных мышц с нарушением функции дыхания и глотания на фоне развития пневмонии.
Если болезнь поражает глазные мышцы, то образуется двоение в глазах, может наблюдаться незначительное косоглазие, опущение верхнего века (птоз двустороннего типа). Если затронуты сердечные мышцы, на фоне развития миокардиодистрофии или миокардита, может проявиться стойкое учащение пульса, немного снизиться давление, появиться систолический шум и, как результат, развиться сердечная недостаточность.
У 30 % пациентов наблюдается синдром Рейно, который характеризуется побелением и посинением пальцев под воздействием низкой температуры.
Дополнительными симптомами дерматомиозита являются:
- отсутствие аппетита;
- болевые ощущения в животе;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- непроходимость кишки.
Формы
Существует три формы дерматомиозита:
- острая форма с широким развитием симптомов заболевания;
- подострая форма;
- хроническая форма.
Диагностирование
В анализах крови отмечаются некоторые неспецифичные изменения:
- умеренный лейкоцитоз с характерным увеличением уровня эозинофилов (от двадцати пяти до семидесяти процентов);
- повышенный уровень гамма-глобулинов в сыворотке крови и СОЭ.