Дивертикулы Меккеля – местное мешковидное выпячивание стенки тонкой кишки.
Причины
Дивертикулы образуются как результат недостаточного заращивания желточного протока, участвующего в питании зародыша. Это образование является истинным, потому что его стенки образованы из всех слоев кишки. Длина выпячивания – от пяти до семи сантиметров, но встречаются образования и гораздо большего размера.
Мекелевы дивертикулы покрыты эпителиальной тканью железистого типа, способной продуцировать соляную кислоту. Воспалительные процессы дивертикула Меккеля имеют течение, симптоматически похожее на аппендицит. Поэтому, проводя хирургическое вмешательство по поводу аппендицита, необходимо выполнить ревизию тонкой кишки (на расстоянии до одного метра).
Симптомы
Неосложненная форма болезни протекает без явных симптомов. Пятьдесят процентов больных – дети младше десяти лет, а еще пятьдесят процентов составляют молодые люди до тридцати лет.
Часто первым вестником болезни бывает кишечное кровотечение, спровоцированное открытыми язвами эктопированной слизистой оболочки желудка и повздошной кишки. Возникающий дивертикулит способен симулировать все симптомы острого аппендицита, причем поставить правильный диагноз до операции практически нереально. Поэтому во время проведения операции, вызванной признаками острого аппендицита и выявленными несоответствиями клиники острого аппендицита в момент аппендэктомии червеобразного отростка, проводят ревизию подвздошной кишки (не менее одного метра).
Осложнениями заболевания могут стать:
- возникновение сквозной патологии в стенке кишки с последующим развитием перитонита;
- кишечная непроходимость;
- перерождение эктопированной слизистой желудка из доброкачественной в злокачественную.
Возможно развитие нескольких осложнений одновременно.
Диагностика
В большинстве случаев единственным признаком болезни является анемия, причины возникновения которой найти трудно – она спровоцирована постоянными хроническими скрытыми кровопотерями.
Во время кровопотерь выявляется эктопическая слизистая желудка или повздошной кишки с кровоточащими, покрытыми эрозиями дивертикулами.
Лечение заболевание
Показано хирургическое вмешательство — иссечение дивертикула с дальнейшим сшиванием стенки прооперированной кишки.