Желтая лихорадка (амариллез) – острая гемморагическая трансмиссивная болезнь вирусного происхождения, тропический зооантропоноз южноамериканского и африканского континента. Заболевание протекает тяжело, с высокой лихорадкой, нарушениями в работе печени и почек, желтухой, сопровождается кровотечениями из желудочно-кишечного тракта.
Причины
Болезнь переносят комары.
Симптомы болезни
Заболевание начинается внезапно, сначала у человека очень сильно болит голова, потом начинаются боли в спине, пояснице, конечностях. Температура тела повышается до 40 градусов и выше. Лицо у больного становится красным и одутловатым, отекают веки, развивается инъекция кровеносных сосудов склер и конъюнктив. Пульс частый, до 130 ударов в минуту. На следующий день состояние больного усугубляется, его мучает сильная жажда, появляется тошнота, рвота со слизью, а чуть позже — желчью.
Слизистая полости рта красная, язык сухой с красными краями. На третий-четвертый день проявляется желтуха, цианоз, в рвотных массах возможны примеси крови – так оканчивается первый период желтой лихорадки.
Четвертый-пятый день болезни приносит облегчение больному, температура падает до 37 градусов, заболевание переходит в фазу ремиссии, которая длится недолго (несколько часов).
После этого температура резко повышается, больной чувствует себя очень плохо. Начинается реактивная фаза, характеризующаяся такими симптомами:
- развитием тромбогеморрагического синдрома (рвота с примесью крови, носовые кровотечения, кишечные и маточные кровотечения, кожные покровы покрываются петехиями, возможны более крупные кровоизлияния);
- бледностью кожных покровов, особенно лица;
- редким пульсом (до 50 ударов в минуту) и высокой температурой (так называемым симптомом Фаже);
- низким артериальным давлением;
- уменьшением количества мочи, вплоть до анурии. В моче обнаруживают белок и цилиндры;
- нарастанием слабости;
- бредовым состоянием.
В самых тяжелых случаях возможен летальный исход от почечной недостаточности или инфекционно-токсического шока.
Своевременно начатое лечение позволяет достичь благоприятного исхода: на седьмой день болезни состояние пациента начинает улучшаться.
При легком течении заболевания тромбогеморрагический синдром, как правило, не развивается. При молниеносных формах желтой лихорадки исход неблагоприятный.
Диагностика заболевания
Желтую лихорадку распознают методом эпидемиологических предпосылок -если человек до болезни находился в эндемичной местности или в краях, где уровень заболеваемости очень высок, то велика вероятность развития болезни. Поставить правильный диагноз позволяют клинические данные: о болезни говорят такие показатели:
- лейкопения;
- нейтропения;
- наличие белка и цилиндров в моче;
- увеличенный уровень билирубина в сыворотке крови и остаточного азота;
- заметное повышение активности аминотрансфераз сыворотки.
Эти изменения легко выявить при гистологическом исследовании биоптатов печени.
Показаны серологические методы:
- РСК (реакция связывания комплемента);
- реакция нейтрализации;
- РТГА (реакция торможения гемагглютинации).
Но последний метод не позволяет отличить заболевание от других вирусных инфекций. При исследованиях используют парные сыворотки.
Лечение
Специальной вакцины нет, показано лечение с использованием патогенетических препаратов.
Профилактика
Профилактика направлена на недопущение переноса возбудителя в страны других континентов, при этом строго соблюдаются Международные медико-санитарные правила и Правила по санитарной охране территорий.
Комаров и места их размножения уничтожают, защищают от них помещения москитными сетками, а также используют индивидуальные средства защиты.