Застойный диск зрительного нерва – это отечность не воспалительного происхождения. Данное заболевание является симптомом повышения давления внутри черепа, но не обусловлено его причиной возникновения. При продолжительном существовании данный недуг может преобразоваться в атрофию зрительного нерва.
Также застойный диск зрительного нерва у ребенка может проявиться в раннем детстве.
Причины возникновения
Причины возникновения повышенного внутричерепного давления:
- опухолевые новообразования в черепе;
- отечность головного мозга;
- воспаление тканевых соединений мозга и его оболочек;
- травмы черепа;
- изменение черепных костей, которые приводят к уменьшению размера черепной полости.
К отечности зрительного нерва и появлению застойного диска могут привести такие заболевания:
- разнообразные аллергические реакции;
- заболевания крови;
- гипертония;
- болезни почек и др.
Отек соска зрительного нерва может возникнуть в результате травмирования глаз, роговой оболочки, при глазных заболеваниях, которые сопровождаются сниженным внутриглазным давлением.
Причины появления застойного диска зрительного нерва обоснованы нарушением выведения жидкости внутритканевого вида от некоторой части зрительного нерва, который расположен в глазнице.
При нормальном функционировании зрительной системы отток жидкости происходит в черепную полость. При снижении давления внутриглазного типа задержка жидкости может иметь место из-за низкого давления на зрительный нерв в глазной полости.
Симптоматика
Застойный диск зрительного нерва, симптомы:
- кратковременное затуманивание зрения (10-20 секунд);
- нормальная острота зрения на всех стадиях болезни, но на стадии продолжительного существования данного заболевания может проявиться сужение границ зрительного поля равномерного распространения;
- увеличение размеров слепого пятна, которое со временем прогрессирует;
- на начальной стадии развивается гиперемия и расширение вен;
- нечеткая одна из границ и проминенция определенной половины диска в тело стекловидного типа;
- на развитой стадии заболевания диск увеличивается в размере и выходит в стекловидное тело как грибная шляпка сероватого оттенка, с нечеткими границами, при этом физиологическая экскавация сглаживается или полностью исчезает, расширяются вены и извиваются по краю диска;
- на поздней стадии появляются кровоизлияния штрихообразного типа в большом количестве, а также отложения бело-желтого оттенка в тканевых соединениях отечного диска; зрение незначительно ухудшается, что может указывать на развитие атрофии зрительного нерва.
Диагностирование
Диагноз устанавливается на основе диагностики функций зрительной системы с определением границ слепого пятна (кампиметрия), офтальмоскопии, а также на основании результатов неврологического исследования.
В некоторых случаях проводится ангиография глазного дна флюоресцентного типа, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография черепа и его орбиты.
При дифференциальном диагнозе застойного диска зрительного нерва и неврита нерва зрительной системы основным аргументом в пользу первого заболевания является сохранность функций зрительной системы.
Застойные диски зрительных нервов на глазном дне также могут выявиться в процессе диагностирования.
При неврите появляются такие явления:
- снижение зрения;
- изменение восприятия цветов и оттенков;
- сужение границ поля зрения на объекты цветного или белого оттенка;
- дефекты границ зрительного поля;
- ухудшение показателей электрофизиологического типа.
Степень проминенции диска выражается в диоптриях, которые соответствуют оптической силе линзы офтальмоскопа прямого воздействия, необходимой для четкого определения сосудов на верхушке высоко стоящего диска.
Лечение
Лечение должно быть направленно на ликвидацию причины повышения давления внутричерепного типа. Прогнозирование для зрения при правильном и своевременном лечении очень благоприятное, при долго существующем застойном диске зрительного нерва может возникнуть неизлечимая слепота двустороннего типа.