Кифоз позвоночника (с древнегреческого — согнутый, горбатый) — болезненное состояние, представляющее собой искривление грудного отдела позвоночника. Заболевание может быть и приобретённым, и наследственным.
Симптомы заболевания
Кифоз возникает в грудном отделе позвоночника и проявляется как «круглая спина»: человек становится сутулым, а иногда и горбатым. Плечи у больного наклонены вперед и книзу, при этом грудная клетка сужена. Диафрагма (основная дыхательная мышца) опущена вниз, брюшные мышцы ослаблены, туловища наклонено вперёд. Заболевание может спровоцировать развитие клиновидной деформации позвонков и разрушить межпозвонковые хрящи.
Мышцы спины растянуты, нарушены функции мышц, формирующих переднюю стенку брюшины. Патологии строения грудной полости приводят к уменьшению подвижности ребер, дыхательная функция легких ограничена.
Лордоз и кифоз
Постуральный (осаночный) кифоз — по-другому называют «круглой спиной» — развивается как следствие слабой осанки и очень часто встречается среди подростков и людей молодого возраста. Если ребенок постоянно сутулится стоя или сидя, это формирует наклон туловища вперед. Постуральный кифоз провоцирует развитие поясничного гиперлордоза.
Позвоночник построен так, что имеет небольшой изгиб (лордоз) в области поясницы.
Гиперлордоз развивается как компенсация кифоза – позвоночник изгибается все больше и больше. Постуральный кифоз легко исправить, так как никаких патологических изменений или деформаций в структуре позвоночника рентгенограмма не показывает.
Упражнения при кифозе
Лежание на твердой поверхности, упражнения на турнике, постоянный контроль осанки, упражнения по укреплению спинных мышц полностью позволяют исправить проблему. Специальная фиксация и корсет не используются, так как в них нет надобности.
Степени кифоза
Выделяют четыре степени болезненного состояния:
- первая степень — рентгенограмма показывает угол выгнутости позвоночника не более сорока градусов (используется методика Кобба);
- вторая степень – угол выгнутости до шестидесяти градусов;
- третья степень – угол выгнутости до семидесяти градусов;
- четвертая степень – угол превышает семьдесят градусов.
Кифоз Шойермана
При кифозе Шойермана (так называемом юношеском кифозе) несколько позвонков изменяют форму: передняя их часть становится узкой, и позвонки становятся клиновидными. Это провоцирует развитие патологического кифоза грудного отдела позвоночника. Специалисты расходятся во мнениях, относительно причин, вызывающих заболевание. Большинство отстаивают наследственную теорию, а некоторые ученые поддерживаю теорию нарушения роста позвонка вследствие недостаточного кровоснабжения.
При врожденной форме заболевания новорожденный появляется на свет с дефектом, при котором позвоночный столб сформирован не полностью, что является причиной развития тяжелого патологического кифоза.
Кифозы третьей и четвертой степени часто приводят к параличу в нижней части тела после перенесенной травмы или инфицирования. Наследственный кифоз в большинстве случаев становится причиной нарушения мочеиспускания, поэтому специалист всегда назначает рентген почек – (урограмму, УЗД, магнитно-резонансную томографию, миелограмму). Исследования выявляют компрессию спинного мозга.
Тяжелые кифотические патологии лечатся только оперативным путем, консервативное лечение в этом случае, как правило, не эффективно.
Ранняя операция дает хорошие результаты и приостанавливает прогрессирование заболевания. Тип хирургического вмешательства зависит от особенностей деформации позвоночника.
Паралитический кифоз
Болезни, в результате которых начинается паралич, могут стать причиной образования кифотической деформации позвоночника.
Паралич может быть вызван различными нарушениями:
- полиомиелитом;
- мышечной дистрофией;
- церебральным параличом (спровоцированным травмой при рождении, а также прогрессирующими дефектами головного или спинного мозга). Кифоз в таких случаях развивается медленно.
Посттравматический кифоз
Травма позвоночного столба может стать причиной развития кифоза прогрессивного характера, при котором происходит сдавливание нервных окончаний позвоночника.
Компрессионный перелом в грудном или поясничном отделе позвоночника в большинстве случаев может спровоцировать развитие кифоза грудного или поясничного отдела. Лечение будет консервативное или хирургическое – все зависит от степени тяжести травмы.
Послеоперационное болезненное состояние
Если после хирургического вмешательства на позвоночнике пациент не соблюдал предписаний врачей, у него может развиться кифотическая деформация. В этом случае операцию нужно проводить повторно.
Дегенеративный кифоз
Иногда кифоз развивается в результате дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Прогрессируя, патологический процесс приводит к дефекту межпозвонковых дисков, изменениям в позвонках, ослаблению связок, поддерживающих позвоночник. В этом случае кифоз развивается постепенно, сначала нарушается баланс массы тела, ускоряющий деструктивные процессы в позвоночном столбе, и как результат, усугубляет развитие болезненного состояния, отчего образуется порочный круг.