Непроходимость маточных труб –одна из главных причин женского бесплодия. Именно маточные трубы играют важную роль в процессе зачатия.
Особенности процесса оплодотворения
При выходе яйцеклетки из яичника ее захватывают фимбрии – бахромки, который расположены на конце маточной трубы. Далее яйцеклетка продолжает передвижение по трубе, где ей встречаются сперматозоиды. Потом, уже оплодотворенная, она перемещается по маточной трубе до матки, где происходит имплантация ее в эндометрий.
Если при перемещении оплодотворенной яйцеклетки встречаются любые препятствия в трубе, зачатие не наступает. При образовании спайки непроходимость маточных труб может привести к бесплодию. Такие спайки могут располагаться как в маточной трубе, так и между трубой и яичниками. В некоторых случаях спайки возникают в брюшной полости и могут повлиять на нормальное расположение трубы.
Продвижение яйцеклетки по трубе осуществляется в результате ее сокращений в последовательном порядке. При нарушении правильного функционирования маточной трубы, яйцеклетка не сможет передвигаться, даже несмотря на то, что в пространстве трубы нет каких-либо препятствий.
Бесплодие является не единичным осложнением, также может возникнуть внематочная беременность при непроходимости маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка не может переместиться в пространство матки и имплантируется непосредственно в маточной трубе, что может спровоцировать ее разрыв и привести к кровотечению.
Причины возникновения
Данное заболевание возникает на фоне развития воспаления в половых органах женщины. Наиболее часто причиной образования спаек является такая болезнь, как хламидиоз, который в большинстве случаев протекает без симптомов. Также непроходимость может появиться в результате осложнений после родов, прерывания беременности или использования внутриматочных спиралей.
К образованию спаечных соединений могут привести операции, которые проведены на органах малого таза (удаление кистозного новообразования или аппендицита). Непроходимость маточных труб в истмическом отделе также очень распространенное явление у женщин, особенно репродуктивного возраста.
Симптомы непроходимости маточных труб
Болезненное состояние не имеет характерных симптомов, женщина не ощущает болей и не замечает каких-либо нарушений в менструальном цикле. Как правило, женщина узнает о своем диагнозе только тогда, когда обращается к гинекологу по вопросу невозможности забеременеть. Также может образоваться боровая матка при непроходимости маточных труб.
Диагностирование
Основным методом, который применяется при диагностировании данного заболевания, является гистеросальпингография. Эта процедура заключается во введении через канал маточной шейки в маточные трубы контрастного вещества, после чего врач делает рентгенографию. На снимке можно увидеть, поступает ли жидкость в маточные трубы и есть ли непроходимость.
Важно отметить, что данный метод может дать ложноотрицательный результат, так как при спазме маточной трубы вещество не сможет попасть в нее. Также это не может быть свидетельством того, что образовались спайки.
Проводится также эхогистеросальпингография – введение в канал маточной шейки физиологического раствора. При непроходимости труб полость матки заметно расширяется, что подтверждает ультразвуковое исследование. Диагностировать болезнь можно, проведя такую процедуру как лапароскопия — при непроходимости маточных труб в брюшную полость через разрез небольшого размера вводится миниатюрная видеокамера. Во время такой операции врач устанавливает наличие болезни, а также удаляет спайки.
Лечение
Лечение консервативными методами при данном заболевании не приносит эффективного результата. В большинстве случаев назначается оперативное вмешательство. При диагнозе «непроходимость маточных труб» операция подразумевает удаление спаек, и успех всей процедуры зависит от места их расположения. Без особых проблем восстанавливается проходимость маточных труб, если спайки находятся вокруг труб.
На сегодняшний день эффективным методом лечения данной патологии является реканализация маточных труб. В шейку матки женщины под общим наркозом вводится специальный катетер, который передвигается с помощью рентгенологического аппарата в устья труб и удаляет спайки.
Результат лечения оперативным методом, как правило, сохраняется на протяжении полугода, так как со временем спайки могут снова образоваться. Это значит, что необходимо как можно быстрее забеременеть после операции.
Если трубы полностью непроходимы и восстановить функцию невозможно, можно осуществить эко при непроходимости маточных труб — экстракорпоральное оплодотворение. Если женщина старше тридцати пяти лет и долгое время не может забеременеть, необходимо как можно быстрее пройти процедуру ЭКО и не тратить драгоценное время на оперативное лечение.