Папиллостеноз в большинстве случаев провоцируется гиперплазией большого сосочка двенадцатиперстной кишки, а также его аденомой, различными рубцами или отеками.
Причины болезненного состояния
Причинами заболевания выступают камни желчного пузыря, папиллит, послеоперационные рубцы и травмы. Часто причиной болезненного состояния являются изменения, которые произошли на фоне воспалительных процессов в поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке (в случае дуоденальной язвы), а также воспаления, спровоцированного паразитами (глистами).
Симптомы папиллостеноза
К проявлениям болезненного состояния можно отнести рвоту, тошноту. Больного постоянно беспокоят неинтенсивные боли вверху живота, метеоризмы.
Диагностика заболевания
Поставить правильный диагноз можно с помощью дуоденоскопии, которая выявляет отек и аденому. Также показана эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Во время оперативного вмешательства заболевание выявляют с помощью интраоперационной холангиографии.
К дополнительным симптомам болезненного состояния относят:
- расширение общего желчного канала (патология выявляется с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, ЭРХГ);
- медленный отток рентгенконтрастного вещества и вирсунгография (время превышает более 45 минут); эту патологию выявляют с помощью ЭРХГ;
- дуоденоскопия позволяет выявить замедление сокращения дуоденального сосочка;
- повышенный уровень билирубина в сыворотке крови;
- повышенная активность амилазы и липазы;
- приступы панкреатита, когда его возникновение не обусловлено алиментарными факторами.
Лечение заболевания
Для лечения эффективным считается метод эндоскопической папиллотомии. При образовании отека большого сосочка двенадцатиперстной кишки показана противовоспалительная терапия. Аденому удаляют эндоскопическим или хирургическим путем.