Перитонит брюшной – это воспалительное болезненное состояние брюшной оболочки, которая выстилает полость брюшины. При заболевании больной находится в тяжелом состоянии, которое угрожает его жизни. Поэтому человеку необходима срочная медицинская помощь.
Причины заболевания
Заболевание развивается в результате:
- попадания в брюшину инфекции;
- попадания химических веществ, которые раздражают брюшную полость: крови, желчи (желчный перитонит), соляной кислоты из желудка, мочи;
- вследствие травмы живота (при ножевых или огнестрельных ранениях);
- при разрыве аппендикса (перитонит аппендицита);
- как следствие неудачного хирургического вмешательства.
Симптомы болезненного состояния
Больного беспокоят следующие признаки перитонита:
- острая боль в животе;
- рвота;
- тошнота;
- повышенный тонус мышц живота.
Специалисты по этиологии болезненного состояния различают следующие его виды:
- инфекционный перитонит, выступающий следствием острого флегмонозного аппендицита, иногда – открытия язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, других заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- вирусный перитонит;
- травматический;
- послеоперационный.
Исходя из характера воспалительного экссудата, выделяют:
- серозный перитонит;
- гнойный перитонит;
- фибринозный;
- гангренозный.
По мере распространения болезненного состояния различают местный и разлитой перитонит.
Заболевание бывает первичным и вторичным. Первичное развивается в самой брюшине, а вторичное – в результате попадания заражения из других органов после их повреждения.
Первичное болезненное состояние часто диагностируется у больных с циррозом печени, почечной недостаточностью, когда пациенту в брюшину вводят катетер. Причиной развития вторичного перитонита служит перфорация внутренних органов (например, разрыв аппендикса, дивертикула и т. д.).
Во время болезненного состояния развивается общая интоксикация, причем это происходит очень быстро. Нарушается работа внутренних органов, интоксикация достигает головного мозга, развивается сепсис (заражение крови). Если больному не оказать неотложную медицинскую помощь, прогноз неблагоприятный.
Лечение
Лечат заболевание только хирургическим способом: сначала изотоническим раствором хлористого натрия или раствором новокаина с использованием антибактериальных препаратов и антисептиков обеззараживают
очаг заражения и брюшину. После этого брюшную полость дренируют, то есть обеспечивают пути выхода гноя.
В некоторых случаях проводят перитонеальный лаваж – брюшную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков.