Пяточная шпора имеет еще одно название – подошвенный фасцит. Данное заболевание характеризуется разрастанием костных тканей в виде клюва или шипа на поверхности подошвы бугра в области пятки или в том месте, где прикрепляется ахиллово сухожилие. В большинстве случаев пяточные шпоры – это результат процессов инволютивного характера в человеческом организме. Данная патология является анатомической особенностью людей преклонного возраста.
Причины
Причины появления пяточных шпор:
- плоскостопие продольной формы;
- травма острой или хронической формы;
- ревматизм;
- инфекционные заболевания разного происхождения;
- расстройства в работе сосудистой системы;
- нейродистрофические нарушения.
Симптомы и диагностика
Пяточные шпоры характеризуются типичными клиническими симптомами:
- жалобы на «стартовую боль»;
- больным тяжело делать первые шаги после пробуждения или длительного пребывания в положении сидя;
- болевые ощущения могут быть разного ощущения: жгучие, острой формы при опоре на пяточную область, которые ощущаются больным, как будто бы в пятку вонзен гвоздь.
Боль может быть как во всей пятке, так и локализоваться по ее внутренней части. Также болевые ощущения могут появиться неожиданно и приобретать острую форму. В некоторых случаях боли могут развиваться медленно и со временем переходить в хроническую форму. Больной непроизвольно пытается как бы разгрузить пятку.
При визуальном осмотре пятки, как правило, нарушений патологического характера не диагностируется. При надавливании на пяточную кость с подошвенной стороны и при сжимании пятки с обоих боков пациент ощущает характерную болезненность.
Если диагностируется шпора задней части пятки, отмечаются болезненные ощущения в том месте, где ахиллово сухожилие прикреплено к кости: особенно это ощущается при ходьбе и надавливании обуви на заднюю часть пятки. В некоторых случаях возможно отекание задней части пятки и омозолелость кожного покрова.
Интенсивность болевых ощущений не зависит от размера самой шпоры, которая определяется с помощью рентгенограммы. Как правило, шпоры острой формы и большого размера определяются случайно при проведении рентгенологического исследования.
Клиническая картина симптоматики обусловлена не наличием собственно шпоры, а патологическими изменениями мягких тканевых соединений:
- воспалительный процесс в тканях: ахиллобурсит, бурсит подпяточной области;
- периостит.
Часто фиксируется подошвенный фасцит, который характеризуется воспалением в пяточной области. Подошвенная фасция – это широкий участок волокнистых тканевых соединений, который расположены вдоль подошвы нижней конечности от пятки до переднего отдела стопы.
Многие специалисты считают, что именно подошвенный фасцит является предвестником образования пяточной шпоры. Воспаление вызывается остеобластическим процессом реактивной формы, в результате чего и нарастает пяточная шпора.
Установить симптомы подошвенного фасцита можно в процессе ультразвукового исследования мягких тканевых соединений стопы, таким образом, данная методика дает возможность правильно подобрать эффективное лечение.
Лечение
Лечение данной болезни целесообразно проводить консервативными методами, в зависимости от причины возникновения и стадии данного заболевания. Врачи рекомендуют пройти курс лечебных процедур, которые направлены на устранение воспаления.
Лечение:
- препараты нестероидной группы противовоспалительного действия;
- мази и гелевые компоненты, которые обладают рассасывающим действием;
- процедура фонофореза с использованием Гидрокортизона;
- криотерапевтический курс.
Хороший терапевтический эффект дает однократное введение местным способом Дипроспана. Очень важно в процессе лечения обеспечить разгрузку болезненного участка. Для этого можно использовать стельки при пяточной шпоре, которые подбираются индивидуально с учетом ортопедических особенностей стопы. Они имеют специальную выкладку внешнего и внутреннего сводов, а также углубленные участки и мягкую подкладку под область пятки.
С временной целью можно использовать подпяточник с отверстием в центральной части стельки, что способствует разгрузке пятки. В ортопедических магазинах можно подобрать разнообразные приспособления для устранения данного дефекта. Самой эффективной является разгрузка с применением специальной ортопедической обуви, которая сделана со специальным углубленным отверстием в каблуке. Если у человека задняя шпора, то такое углубление находится в заднике. В качестве временной меры рекомендуется носить обувь вообще без задника.
Многие врачи назначают прием теплых ванночек с морской солью, содовым раствором и мылом. Также можно пройти курс лечебной гимнастики, сделать массаж голени и мышечных соединений стопы. Такие способы дадут возможность улучшить кровообращение в тканях стопы.
Пяточная шпора: волновая терапия
После того, как воспаление немного утихает, очень важно провести ультразвуковое исследование и подтвердить этот факт, так как далее назначается волновая терапия.
Ударно-волновая терапия дает возможность щадящим методом проводить лечение пяточных шпор без хирургического вмешательства, травматизма кожного покрова и мягких тканевых соединений. Такой вид лечения по своей эффективности можно сравнить с оперативным методом.
Для проведения терапии применяется оборудование, которое является источником звуковых волн ударной формы. Таким образом, импульсы звуковых волн определенной частоты воздействуют на пораженные области, и способствуют блокировке передачи импульсов, которые позволяют существенно уменьшить боль. Также данная методика позволяет разрыхлить солевые отложения, регенерировать тканевые соединения, уменьшить отеки. Позже происходит восстановительный процесс в клетках, ускоряется метаболизм в тканях.
Перед тем, как использовать ударно-волновую терапию, необходимо:
- пройти осмотр у ортопеда;
- сделать рентгенограмму, магнитно-резонансную томографию;
- сделать коагулограмму.