Дисфункция яичников — это понятие является общим и включает в себя патологии гормональных функций яичников. Наиболее распространенными признаками этого болезненного состояния выступают нарушения менструальной функции (гинекология): задержка менструации (они проходят реже, чем в тридцать пять дней, сопровождаются обильными выделениями), либо частые месячные, промежуток между которыми менее трёх недель. Эти болезненные состояния называют дисфункциональными маточными кровотечениями.
Многие представительницы женского пола, у которых проявляются такие симптомы, даже не подозревают, что они имеют проблемы со здоровьем. Они придерживаются мнения, что нерегулярные месячные и задержки – это норма.
Этиология, патогенез, классификация расстройства менструальной функции
Специалисты считают, что менструальный цикл имеет жесткие рамки: месячные должны продолжаться от трех до семи дней, а интервал между ними должен составлять от двадцати одного до тридцати пяти дней. Кровопотери при менструации должны быть не более пятидесяти – ста миллилитров крови. Любые отклонения от нормы свидетельствуют о дисфункции яичников. Репродуктивная система только тогда нормально функционирует, когда у женщины нет других заболеваний. Появление серьезного заболевания приводит к нарушениям менструаций и детородной функции. Несвоевременное лечение может стать причиной серьезных осложнений.
Расстройство менструальной функции в разные возрастные периоды подразделяется на:
- ювенальные кровотечения – это нарушения в период полового созревания; они не связаны с болезненными состояниями и возникают в результате патологий регуляции менструальной функции;
- нарушения у женщин репродуктивного возраста;
- дисфункциональные маточные кровотечения в период менопаузы (климактерические);
- кровотечения в постменопаузе свидетельствуют о серьезных заболеваниях (аденокарциноме эндометрия, шейки матки, опухолей яичников, полипов эндометрия или сенильных кольпитов).
Расстройства менструальной функции: классификация
Болезненные состояния классифицируют в зависимости от уровня поражения:
- центральные повреждения;
- периферические нарушения;
- эндокринные патологии;
- наследственные заболевания;
- смешанные аномалии.
от вида патологии:
- аменорея (отсутствие месячных у женщины детородного возраста), и гипоменструальный синдром (очень скудные и редко случающиеся менструации);
- дисфункциональные кровотечения из матки, гиперменорея и гиперменструальный синдром;
- альгодисменорея (болезненные месячные).
Причины этих патологий могут быть различными:
- врожденные или приобретенные патологии придатков;
- нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников и других желез внутренней секреции; эти гормональные сбои бывают врожденными или приобретенными;
- воспалительные заболевания яичников, детородного органа, которые провоцируют нарушения менструального цикла;
- стрессы, нервные перенапряжения;
- болезненные состояния половых органов (эндометриоз, злокачественные и доброкачественные образования яичников и матки);
- аборты, выкидыши, чистки;
- природные факторы (перемена климата, влияние ультрафиолетовых лучей);
- осложнения после медикаментозной терапии.
Симптомы болезненного состояния
Дисфункция придатков, кроме дисфункциональных кровотечений, может проявляться болями в животе тянущего характера, беспокоящими пациентку до кровотечений или во время их. Болезненные ощущения бывают острыми, они опоясывают весь живот и отдают в поясницу.
Очень остро в этом состоянии проявляется предменструальный синдром: женщина становится апатичной, вялой, раздражительной и плаксивой. Если кровотечение очень сильное и продолжается длительное время, то у больной развивается анемия. Анемия выявляется бледностью кожных покровов, частым сердцебиением, головными болями, сонливостью, слабостью и снижением аппетита. Дисфункция придатков почти всегда провоцирует повышение количества эстрогенов в организме, что приводит к развитию миомы матки, злокачественных образований молочных желез, мастопатии и эндометриоза.
Нарушение менструальной функции: лечение расстройства
Лечение заболевания сложное и зависит от конкретного случая и этиологии.
Показана следующая терапия:
- витаминотерапия, лечебная физкультура, что приводит к общему укреплению организма женщины;
- седативная терапия с целью стабилизации нервно — эмоциональной системы;
- гормональное лечение.
Лечение болезненного состояния проводится гормональными препаратами (эстрогенами) в начале цикла, а потом – гестагенами.
Если болезненное состояние вызвано дисфункцией щитовидной железы, показан гонадотропин. Препарат применяют в начале цикла в нарастающих дозах. С целью стимуляции гонадальной функции гипофиза применяют эстроген.
При маточных кровотечениях, если отсутствуют органические процессы в полости детородного органа, главная задача – остановка кровотечения. У женщин репродуктивного возраста проводится хирургическое вмешательство – диагностическое выскабливание, при котором механическим способом удаляется гиперплазированный эндометрий. С целью профилактики последующих кровотечений проводят стимуляцию овуляции следующими препаратами: Норколут, Регивидон, Капронат. Лечение длится до четырех месяцев.
Кровотечения в предменопаузальном возрасте составляют около 70 % всех кровотечений. Они возникают как результат инволютивных процессов. Если кровотечения слишком обильные и угрожают не только здоровью, но и жизни женщины, показана ампутация тела матки.