Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — медицинское название, которое объединяет в себе болезни пищевода, проявляющиеся периодически повторяющейся изжогой, вызванной употреблением отдельных продуктов или невертикальным положения тела. Болезненное состояние достаточно распространенное, по статистическим данным, им болеют от 5 до 7 % людей.
Симптомы рефлюксной болезни
Одним из главных симптомов болезненного состояния является ощущение жжения за грудиной – изжога.
Кроме этого, к нему присоединяются следующие признаки:
- боль и дискомфорт в горле;
- отрыжка;
- затрудненное глотание, болевые ощущения при глотании;
- обильное слюнообразование, слюноточение;
- охриплый голос;
- кислый запах изо рта;
- воспаленные десны;
- повреждение эмали зубов.
Рефлюксная болезнь: причины заболевания
Причиной болезненного состояния является гастроэзофагальный рефлюкс — постоянный выброс кислого содержимого желудка (рефлюксата) в дистальную область пищевода. Это состояние возникает и у вполне здорового человека, но оно бывает очень редко и не сопровождается изжогой. В организме человека существуют способы защиты от заброса рефлюксата:
- действенное сокращение (перистальтика) стенки пищевода, возвращающая содержимое назад в желудок;
- слизь, которая выстилает слизистую пищевода;
- слюна, способная нейтрализовать и смывать рефлюксат обратно в желудок.
Рефлюксная болезнь желудка истощает защитные механизмы, изжога является очень неприятным симптомом и вносит ощутимый дискомфорт в жизнь больного.
Болезненное состояние, в зависимости от характера повреждения слизистой пищевода, бывает:
- неэрозивная рефлюксная болезнь, при которой эндоскоп позволяет выявить небольшие изменения слизистой, либо их вообще не наблюдается;
- эрозивный эзофагит – слизистая органа покрыта эрозивными трещинами и воспалена.
В редких случаях изжога проявляется как грудная боль, поэтому болезненное состояние необходимо дифференцировать от заболеваний сердца.
Лечение рефлюксной болезни
Лечение проводят комплексное, показаны не медикаментозные терапевтические меры:
- приведение массы тела в норму;
- соблюдение режима питания: есть маленькими порциями, через каждые три часа, вечером – не позже, чем за три часа до сна;
- рефлюксная болезнь — диета, которую назначают больному, предполагает отказ от продуктов, провоцирующих расслабление пищевода: жирной пищи, специй, шоколада, кофе, томатного сока, алкоголя;
- спать необходимо на кровати с поднятым изголовьем;
- отказ от курения;
- не принимать лекарства, оказывающие негативное влияние на моторику пищевода (прогестерон, нитраты, антидепрессанты и др.);
Гастроэнтеролог назначает медикаментозную терапию, которая проводится от пяти до восьми недель, а иногда затягивается на два года.
Показаны следующие лекарства:
- антациды (Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель, Гастал);
- Н2-гистаминовые блокаторы (Фамотидин, Ранитидин);
- ингибиторы (Эзомепразол, Рабепразол, Омепразол).
Если консервативное лечение облегчения не принесло, или болезненное состояние осложнилось диафрагмальной грыжей, показано хирургическое вмешательство.