Синдром Шихана

Синдром Шихана характеризуется недостаточностью гипофиза и гипоталамуса, которая развивается в результате обширной некомпенсированной потери крови и коллапса в процессе родовой деятельности.

Причины возникновения

Синдром Шихана имеет еще одно название – послеродовой инфаркт гипофиза. Данное явление развивается во время осложнений, которые возникают при родах. Главной особенностью синдрома является большая кровопотеря на фоне возникновения артериальной гипотонии.

Во время беременности увеличивается в размерах женский гипофиз, но кровоснабжение остается на прежнем уровне. После прошедших родов кровотечение может повлечь за собой понижение давления, при этом в гипофизе кровообращение тоже резко понижается и может возникнуть гипоксический шок, в некоторых случаях наблюдается некроз гипофиза.  Как результат, существует риск нарушения работы аденогипофиза, но в основном поражаются клеточные соединения лектотропного вида.

Синдром Шихана: симптомы

Клиническая картина симптоматики этого заболевания развивается стремительно:

  • общая слабость организма;
  • инволяционные процессы в молочной железе;
  • пониженное артериальное давление;
  • отсутствие лактации;
  • апатическое состояние;
  • потеря веса с дальнейшим развитием истощения.

При несвоевременном оказании медицинской помощи данная болезнь может привести к необратимым процессам и смерти. Поэтому, необходимо, вовремя провести диагностирование и подобрать курс заместительной терапии.

В некоторых случаях, через некоторое время после прошедших родов при ведении активного образа жизни, функционирование гипофиза может самостоятельно восстановиться, также возобновляется овуляция и женщина может повторно забеременеть и родить здорового ребенка.

Диагностирование

Результаты проведенной диагностики свидетельствуют о существенном снижении уровня экскреции ФСГ и ЛГ, прегнадиола и эстрогенов при норме 17-КС и обменных процессов.  Как правило, проба с эстрогенами  и ФСГ дает положительный результат, что дает возможность утверждать, что заболевание имеет гипофизарное происхождение. Синдром Шихана: апоплексия гипофиза развивается как осложнение и наиболее часто возникает у людей с аденомами кортикотропного и соматотропного вида.

Лечение синдрома Шихана

Лечение заключается в проведении терапии полового инфантилизма с использованием гонадотропных препаратов гормональной группы. Также назначается циклический терапевтический курс по Кватеру на протяжении 3-4 месяцев.

Если лечение половыми гормонами дает эффективный результат, то применение гонадотропинов рекомендуется использовать поочередно с терапией циклического действия. При затухании гонадотропного функционирования, необходимо назначить лечение прогестинами синтетической группы на протяжении 2-3 месяцев. Такая терапия применяется в связи с тем, что половые стероиды на некоторое время блокируют работу гипофиза, после чего он начинает активизироваться и бороться и  заболевание утихает.