Столбняк — острое инфекционное заболевание, проявляющееся общей интоксикацией, повышенным тонусом мышц скелета, судорогами, которые наступают периодически, повышенной возбудимостью.
Болезненное состояние трудно поддается лечению, так же как легочная чума и бешенство, и в результате часто заканчивается летальным исходом. Предупредить летальный исход можно с помощью вакцинации. Прививка от столбняка является неотъемлемой составной календаря прививок. Взрослым периодически проводят ревакцинацию.
Возбудитель болезненного состояния
Возбудителем болезни выступает крупная анаэробная палочка, которая вырабатывает очень сильный яд (токсин), усиливающий секрецию в нервно-мышечных соединениях. Возбудителя легко обнаружить в природе, а именно почве, где он существует многие годы, он может обитать в кишечнике домашних кошек и собак, не принося им никакого вреда. Домашние животные и являются источником инфекции, а фактором передачи выступает почва.
Симптомы и клиническая картина
Столбняк: инкубационный период болезненного состояния длится около двух недель. Тяжесть клинической картины зависит от длительности инкубационного периода: чем он короче, тем тяжелее протекает заболевание.
Болезнь начинается с чувства дискомфорта в области травмы: человек ощущает тянущую боль, вокруг пораженных тканей начинают подергиваться мышцы. Больной становится раздражительным, неспокойным, возникает общая слабость, головные боли. У человека пропадает аппетит, его знобит, температура повышается незначительно.
Возникают судороги жевательных мышц, которые приводят к тому, что больному трудно, а иногда и просто невозможно открыть рот. Спазмы Глотательные мышцы под воздействием спазмов образуют на лице «сардоническую улыбку» — эти начальные признаки характерны исключительно для столбняка. При прогрессировании заболевания возникает ригидность мышц затылка, длинных мышц спины. Вследствие появления болей в спине больной может лежать только в одном положении: на спине, голова запрокинута назад, верхняя часть туловища приподнята.
На третий день болезни, как правило, начинают напрягаться мышцы живота, больной держит ноги в вытянутом состоянии, он не может ими двигать, хотя руками движет почти свободно. Дыхание у человека поверхностное и частое. Мышцы промежности пребывают в сокращенном положении, отчего мочеиспускание и дефекация происходят с трудом. Развиваются общие судороги, которые длятся от нескольких минут и дольше в результате воздействия внешних раздражителей (например, от прикосновения тела больного к постели). Лицо становится синего цвета и отмечено страданиями, но даже во время сильных судорог больной не теряет сознания.
Судороги могут стать причиной удушья, паралича дыхания и сердечной деятельности. Больной постоянно потеет, температура у него повышена, болезненное состояние может осложниться пневмонией и сепсисом. Прогноз тем неблагоприятнее, чем выше температура у больного.
Признаки заболевания не проходят до четырех недель, но, как правило, на 10-12 день общее состояние может улучшиться. Это происходит при излечении. У людей, переболевших столбняком, еще продолжительное время проявляется общая слабость, миалгии, мышцы остаются скованными, наблюдаются нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
Осложнения
Заболевание часто осложняется:
- воспалением легких;
- разрывом мышц;
- переломом различных отделов позвоночника.
Лечение
Лечение заболевания комплексное: специалисты проводят хирургическую обработку поврежденных тканей. Пациенту необходимо обеспечить покой и нейтрализовать попавший в кровяное русло возбудитель яда.
После этого начинают симптоматическое лечение: уменьшают или снимают судороги; понижают высокую температуру; предупреждают развитие различных осложнений; поддерживают сердечную деятельность; при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких; следят за питанием больного; контролируют все функции организма и тщательно ухаживают за ним.
Профилактика столбняка
В случае травмы или ранения человека, укуса его животными показана прививка от столбняка, которая является основой профилактики. Вакцинацию проводят комплексную: дифтерия, коклюш столбняк. Человеку в соответствии с календарем прививок несколько раз вводят вакцину от столбняка — столбнячный анатоксин. Это позволяет выработать стойкий иммунитет к заболеванию.
Необходимо предупреждать случаи травматизма на производстве и в бытовых условиях, а также своевременно и в соответствии с медицинскими протоколами обрабатывать раны.
Прогноз
Вероятность летального исхода достаточно высока. Прогноз серьезен.