Кровотечение легочное – вытекание в область бронхов крови, характеризующееся большим объемом жидкости и тяжелым состоянием больного.
Необходимо дифференцировать кровохарканье и кровотечение в легких. Последний патологический процесс протекает более тяжело, кровь больной откашливает, ее бывает очень много, отчего ему тяжело дышать, тогда как при кровохарканье слюна бывает розового цвета или содержит в себе примесь крови.
Легочное кровотечение: причины
Существует много различных причин болезненного состояния, они зависят от вида легочных заболеваний. Около 50 лет тому назад легочные кровотечения проявлялись в большинстве случаев у пациентов, которым диагностировали открытые формы туберкулеза, злокачественных образований легкого, абсцесса или гангрены. Специалисты в то время считали, что кровотечение происходит из аррозированных ветвей артерий легкого.
По статистическим данным, на современном этапе патологический процесс возникает как осложнение хронического бронхита, и, как правило, происходит из большого круга сосудов крови.
Болезненное состояние возникает также на фоне различных форм туберкулеза, казеозной пневмонии, пневмофиброзе как осложнении туберкулеза. Патологический процесс может развиться как осложнение грибковых или паразитарных болезней легких.
Легочные кровотечения провоцируют также грибковые и паразитарные заболевания легких (аспергиллома), попадание инородных предметов в легкие, инфаркт органов дыхания, эндометриоз, порок митрального сердечного клапана, осложнения после операций на легких или бронхах, синдром Гудпасчера и Вегенера, различные травмы органов дыхания.
Легочное кровотечение: симптомы
Болезненное состояние чаще диагностируется у представителей мужского пола среднего и старшего возраста. Иногда развитию кровотечения предшествует кровохарканье, но оно может начаться и внезапно, несмотря на хорошее самочувствие больного.
Предупредить начало кровотечения не считается возможным. Кровь темного или алого цвета больной откашливает, иногда к крови примешивается мокрота. Носовое легочное кровотечение тоже возможно, оно бывает, если крови слишком много и больной не успевает ее откашлять. Как правило, кровь при таком болезненном состоянии пенистая и без сгустков.
Диагностика болезненного состояния
Специалисты направляют диагностику на выявление причин и источника болезненного состояния. При выяснении причины важно обратить внимание на патологии легких, сердца, крови.
Врач проводит тщательный опрос пациента и его родственников, выявляет жалобы и предрасположенности, расспрашивает о цвете крови и ее составе.
Пенистые кровянистые выделения свидетельствуют о патологическом процессе в легких, алая кровь выделяется из поврежденных артерий бронхов, а выделения темного цвета — из легочных артерий. Если в крови или мокроте обнаружены бактерии, устойчивые к кислоте, значит, пациент болен туберкулезом.
Легкие, как правило, не болят, поэтому пациент не может подсказать, из какого именно легкого или другого органа началось кровотечение, поэтому лучше не брать во внимание субъективные ощущения больного.
Лечение болезненного состояния
Больному необходима срочная помощь и госпитализация. Как правило, остановить кровотечение с помощью препаратов невозможно. Оно стихает самостоятельно, а в тяжелых случаях его останавливают хирургическим путем. Пациента необходимо успокоить, он не должен сдерживать кашель: всю собравшуюся в легких и бронхах кровь необходимо откашлять. При транспортировке пациенту необходимо принять сидячее или полусидячее положение.
Пациенту проводят рентгенографию органов грудины в различных проекциях, также показана компьютерная томография, ангиографии бронхов и в обязательном порядке бронхоскопия.