Полное или частичное отсутствие зубов называют адентией. В современном мире многие люди даже не догадываются, что такое возможно. В стоматологической практике это заболевание рассматривают как аномалию количества зубов. Часто адентию связывают с гиперодонтией (чрезмерно большое количество зубов) и гиподонтией (аномально малое количество зубов). Зачастую встречается частичная адентия, полная встречается очень редко. У детей такое заболевание встречается в 1% случаев из всех аномалий развития зубов.
Адентия для человека представляет большую эстетическую проблему. Но с медицинской стороны это приводит к нарушениям со стороны ЖКТ, нарушению функциональности зубочелюстной системы, ухудшению речи. Это также создает огромную психологическую проблему для пациента.
Виды
В зависимости от времени возникновения, существует адентия первичная и вторичная. Первичная – это врожденная адентия, когда с заболеванием рождаются. Вторичная является приобретенной. Диагноз «первичная адентия» ставится, когда нет зубного зачатка.
Стоматологическая ортопедическая практика разделяет данное заболевание по классификации Кеннеди. Эта классификация относится ко вторичной адентии, она делится на 4 группы дефекта зубных рядов:
- К I группе относится двусторонний концевой дефект.
- Ко II группе относится наличие одностороннего концевого дефекта.
- III группe характеризует односторонний включенный дефект.
- К IV группе относят фронтальный включенный дефект.
Адентию также разделяют на симметричную и асимметричную.
Причины
Еще не существует точно выявленной причины появления такого заболевания, но считается, что проблема заключается в фолликуле. Стоматологи считают, что причиной вторичной, или приобретенной, адентии является рассасывание фолликула. К этому могут привести воспалительные заболевания полости рта, зубов, десен, наследственность.
Причиной первичной адентии являются заболевания эндокринной системы. Поэтому родители должны особо тщательно следить за здоровьем своего малыша, в особенности за полостью рта. Ведь если своевременно не выявить проблемы со здоровьем, это может привести к полной потере зубов, не только молочных, но и постоянных.
У взрослых к адентии могут привести кариес, пародонтоз и многие другие заболевания зубов. Причиной могут быть также травмы верхней и нижней челюсти.
Симптомы
Клиническая картина заболевания такого типа зависит от ее вида.
Первичная адентия может быть как с молочными, так и с постоянными зубами.
Полная врожденная адентия приводит не только к полному отсутствию зубов, но и к нарушениям развития лицевой части черепа: уменьшение размеров лица, плоское небо. Может присутствовать несращиваемость костей челюсти и лица.
У больного первичной адентией наблюдается неспособность пережевывать пищу. Такие больные питаются только редкой или мягкой пищей. Отмечается нарушение носового дыхания из-за проблем с развитием костей лицевого черепа. Также присутствует нарушение речи вследствие отсутствия зубов в зубном ряду. Если адентия частичная, имеющиеся зубы создают трение челюсти. Это приводит к развитию хронического гингивита.
Вторичная адентия появляется после выпадения или удаления зубов. Полное отсутствие зубов приводит к изменению лица, наличию морщин, поднятию нижней челюсти к верхней. Полное отсутствие приводит к остеопорозу альвеолярных отростков, в дальнейшем – остеопорозу всей челюсти. Края лунок образовывают трение, что может привести к воспалительным процессам, которые сопровождаются болью.
Адентия частичная приводит к тому, что имеющиеся зубы наклоняются, и на них создается дополнительная нагрузка во время жевания. Также это приводит к возникновению вывиха височно-нижнечелюстного сустава.
С косметической стороны это приводит к западению щек, изменению лицевой части черепа, выраженности носогубной складки, опущению углов рта.
Общими симптомами являются проблемы с ЖКТ: гастрит, язва желудка, колит. Это также приводит к психологическим проблемам: снижение самооценки, психологический дискомфорт.
Диагностика
В диагностике принимает участие множество специалистов: стоматологи, ортопеды, ортодонты, имплантологи, пластические хирурги, пародонты, терапевты, психологи.
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Проводятся клинический осмотр, пальпация зубных каналов, рентгенография челюстей на наличие зачатков зубов. Проводится панорамное сканирование верхней и нижней челюсти, а также компьютерная томография. Это дает возможность оценить состояние десен, наличие воспалительных процессов, экзостозов.
Смежные специалисты исследуют наличие других проблем, к которым могла привести адентия.
Лечение
Выбрать лечение может только стоматолог-ортопед с учетом анатомических, физиологических и гигиенических особенностей пациента.
Основным методом лечения служат протезы. Зачастую устанавливаются несъемные протезы.
Несъемное протезирование при полной адентии сначала подразумевает установку дентальных имплантов, на которые потом устанавливается вся конструкция. При неполной или частичной адентии протезы устанавливаются с учетом всех имеющихся зубов.
Детское протезирование начинается с возраста 4 лет.
Установка несъемных протезов влечет за собой некоторые последствия: протезный стоматит, аллергии, пролежни десны.
Лечение начинается с полной санации полости рта, лечения имеющихся дополнительных заболеваний, удаления всевозможных причин, которые препятствуют установке протезов.
Профилактика первичного адентита заключается в благоприятном протекании беременности. Чтобы предупредить развития вторичного адентита, нужно проводить профилактические осмотры у стоматологов, при наличии проблем – устранять их. Если по какой-то причине зуб или несколько зубов были утрачены, нужно провести своевременное протезирование для профилактики развития последующих проблем.