Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспаление сустава, спровоцированное травмой или инфекцией.
Причини болезненного состояния
Специалисты выделяют две главные причины развития заболевания:
- травмы – могут возникать как от внешнего воздействия, так и от чрезмерного открывания ротовой полости;
- инфекционная этиология – заражение происходит гематогенным, лимфатическим путем из очага инфицирования, во время открытых переломов, ранения.
Заболевание может выступать осложнением ангины, остеомиелита, отита, при котором собирается экссудат, ревматической болезни. Травматический и инфекционный артрит поражает, как правило, один сустав. Ревматическое болезненное состояние бывает двусторонним, причем оно поражает и регионарные сустав.
Признаки могут развиваться как постепенно, так и мгновенно. Как правило, симптомы зависят от причины, спровоцировавшей болезненное состояние и состояния иммунной системы.
Симптомы артрита височно-нижнечелюстного
На начальной стадии больной ощущает дискомфорт в области уха, при движениях челюстью. В большинстве случаев заболевание начинает проявляться скованностью челюсти по утрам. Со временем рот открывается с трудом не только утром, но и днем или после длительного пребывания в состоянии покоя. У больных с быстрым прогрессированием болезни появляются сильные боли в пораженном суставе, движения болезненны или невозможны, при движении челюстью появляется хруст, «щелканье», звук слышен людям, находящимся вблизи.
Если развитие артрита спровоцировала травма, то мгновенным признаком будет сильная боль в месте удара или ранения.
Со временем пораженный сустав отекает, скула возле уха набухает. При открывании рта челюсть «съезжает» в сторону воспаленной челюсти, это видно невооруженным глазом, если проследить за траекторией движения подбородка.
Болезненное состояние, спровоцированное инфекцией, проявляется болями высокой интенсивности, которые возникают при движениях нижней челюстью. Боли иррадиируют в ухо, затылок, нос, иногда напоминают головные боли.
Гнойный артрит – наиболее тяжелая форма болезненного состояния: внутри сустава собирается гной. Сустав в этом случае уплотняется, отекает и набухает. Кожные покровы над суставом краснеют, у больного повышается температура, кожа становится горячей. Боли и отек не позволяют открыть рот полностью. Общее состояние пациента тяжелое, его мучают пульсирующие боли и озноб.
Хроническая форма болезненного состояния
Если заболевание развивается впервые, развивается острая форма артрита, но неадекватное лечение или его отсутствие чревато развитием хронической формы. При болезненном состоянии больного на протяжении длительного времени беспокоят неинтенсивные боли ноющего характера, движения затрудняются после сна или отдыха, челюсть при движениях постоянно щелкает и хрустит.
Рот полностью открывать не удается, так как в элементах сустава произошли дистрофические изменения. После переохлаждения или травмы состояние обостряется, возникает обострение в виде острой формы со всеми вытекающими симптомами.
Со временем в результате сращения суставов развивается анкилоз – полная неподвижность.
Лечение заболевания
Острая форма болезненного состояния лечится у стоматолога или челюстного хирурга, лечение проводится комплексное. В первую очередь суставу нужно обеспечить полный покой. С этой целью на голову и нижнюю челюсть накладывают пращевидную повязку. Между челюстями ставят специальную пластину, которая их разводит. Больной может принимать только измельченную, полужидкую пищу. Такое лечение проводится на протяжении 48 часов.
Если заболевание возникло на фоне травмы, то показан холодный компресс, позволяющий крови быстро свернуться, что сможет предотвратить накопление ее в полости сустава и близлежащих тканях. Больному назначают Ибупрофен или другие нестероидные препараты.
Для снятия болевого синдрома показаны анальгетики, хотя лечебного эффекта они не приносят.
После снятия острых симптомов показана физиотерапия:
- УВЧ;
- парафинолечение;
- аппликации из грязи.
Хорошего эффекта можно достичь при помощи диадинамических токов Бернара. Если сустав поражен в результате ревматоидного заболевания, то лечение назначает ревматолог. В этом случае показаны лекарства от ревматизма: гормональные, противовоспалительные, анальгетики.
Если заболевание перешло в хроническую фазу, то в период ремиссии проводят массаж жевательных мышц, лечение пиявками. Показана также физиотерапия (ультразвук, электрофорез с использованием йода и пчелиного яда).
Больному назначают лечебную гимнастику (так называемая миогимнастика), заключающуюся в неполном открывании рта, когда нижняя челюсть практически не двигается. Обучает пациента этому виду гимнастики специалист, а потом больной делает ее без посторонней помощи. Для этого пациента усаживают на стул возле стены так, чтобы его затылок прикасался к стенке. Кулаком больной давит себе на низ подбородка, при этом пытается открыть и закрыть рот. Гимнастика выполняется не менее 4 раз в сутки, продолжительность – 5 минут.
Курс лечения – 1,5 месяца.
Артрит инфекционной этиологии лечат антибактериальными лекарствами, как правило, с широким спектром действия.
При гнойном артрите показано хирургическое вмешательство, во время которой гной удаляют, пораженный сустав дренируют для оттока гноя.
Артрит – очень опасное болезненное состояние, которое может стать причиной необратимых дегенеративных процессов. Адекватное лечение позволяет добиться благоприятного прогноза и излечения.