Антрит

Антрит – заболевание, которое является осложнением острой формы гнойного отита, возникающего у детей раннего возраста, включая грудничков. При данном заболевании воспаление переходит из барабанной полости в пространство антрум. Диагностируется антрит у детей до двухлетнего возраста, так как до этого периода еще полностью не сформировалось пространство отростка сосцевидной формы.

Формы антрита и симптоматика

Различают такие формы антрита:

  1. Явный антрит характеризуется ярко выраженными симптомами и развивается, как правило, к концу второй недели после начала острой формы среднего отита.

Симптоматика:

  • повышенная температура тела;
  • общая слабость, вялость, отказ от еды;
  • покраснение кожного покрова заушной области, припухлость;
  • усиление выделения гноя из ушной раковины;
  • резервуарное повторное появление гноя в слуховом проходе;
  • перфорация барабанной перепонки, в некоторых случаях происходит ее разрыв.
  1. Латентный антрит характеризуется развитием после перенесенных общих болезней тяжелой формы, без ярко выраженной симптоматики.

Симптомы:

  • признаки интоксикационного процесса (например, повышенная температура тела);
  • вялость, плаксивость ребенка, в некоторых случаях наоборот, перевозбужденного состояние малыша;
  • снижение аппетита.
  1. Катаральный антрит характеризуется отсутствием тяжелых нарушений в состоянии ребенка.

Симптомы:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • общая слабость организма и недомогание.
  1. Антрит гнойной формы характеризуется такой симптоматикой:
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • беспокойство или сонливость ребенка, частые приступы плача;
  • синюшность или бледность с серым оттенком кожного покрова;
  • учащенность пульса с приглушенными сердечными тонами;
  • увеличение размеров лимфоузлов;
  • жидкий стул;
  • нарушение режима сна;
  • тусклость барабанной перепонки.

Причины

Причиной развития антрита могут быть такие общие факторы:

  • острая форма респираторных болезней;
  • болезни органов дыхательной системы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания матери в период вынашивания ребенка, в том числе злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических веществ;
  • недоношенность ребенка, травмы во время родов;
  • рахит;
  • гипотрофические процессы;
  • вскармливание ребенка искусственными смесями.

Местные факторы:

  • индивидуальные возрастные особенности анатомии детей – большой размер входа в пространство антрума, большое количество кровеносных сосудов и капилляров;
  • малоэффективное лечение острой формы гнойного отита;
  • плохой отток гнойных выделений из области барабанной перепонки.

Диагностирование

Диагностирование антрита проводится такими методами:

  • анализ жалоб пациентов и клинических проявлений (в какой период появились первые признаки заболевания: болезненные ощущения в области уха, припухлость кожных покровов, была ли слабость организма, изменения температуры тела и т.д.);
  • общая оценка состояния ребенка, характер его поведения, оттенок кожного покрова, температура тела);
  • отомикроскопия – процедура, при которой с использованием увеличительных хирургических оптических инструментов осуществляется осмотр ушной раковины;
  • рентгенологическое исследование пещерной области уха;
  • прокол барабанной перепонки для определения наличия гнойного содержимого в полости;
  • анропункция – процедура, которая дает возможность установить наличие гнойной жидкости или ее отсутствие в антруме;
  • консультация у детского врача отоларинголога.

Лечение

Для обеспечения оттока гнойного содержимого рекомендуется:

  • расширить отверстия, которое образовалось после прокола барабанной перепонки;
  • обеспечить регулярное промывание области антрума с использованием медикаментозных веществ;
  • осуществить меры для улучшения работы слуховой трубы, использование капель в нос для сужения сосудов, регулярная очистка носовых проходов от слизистых выделений;
  • применение ушных антибактериальных капель;
  • прием препаратов антибиотиковой группы для борьбы с возбудителями болезни;
  • дезинтоксикационные меры, которые направлены на снятие токсических проявлений заболевания, в том числе проведение инфузионной терапии;
  • назначение витаминного комплекса;
  • осуществление методов общеукрепляющей терапии;
  • физиотерапевтический курс;
  • в некоторых случаях осуществляется хирургическое вмешательство по вскрытию антрума.

Осложнения

При антрите возможны такие осложнения:

  • прорыв гноя из антрума;
  • развитие таких тяжелых заболеваний, как менингит, абсцесс, хроническая форма отита, а также стремительное снижение слуховой функции.

Профилактические меры

В качестве профилактики используются такие методы:

  • защита ушей от частых переохлаждений;
  • своевременное лечение острых форм респираторных заболеваний, которые сопровождаются кашлем, отеком носоглотки;
  • наблюдение за правильным дыханием носом, своевременно очищать носовые проходы от слизи и загрубевших корочек;
  • следить за поведением малыша и не допускать попадания в ушной проход посторонних предметов.