Фимоз – болезненное состояние, проявляющееся неполным открытием головки полового члена. Крайняя плоть при этом недостаточно эластична иузкая, что мешает ей растянуться и обнажить головку. По статистическим данным, у 95% всехмальчиков возрастом до 1 месяца фимозвыступает физиологическим состоянием. По истечению 6 месяцев это состояние проявляется у 81% малышей мужского пола. У 91% мальчиков трёхлетнего возраста никаких патологий в строении пениса не наблюдается. Если в старшем возрасте наблюдаются подобные признаки, то это уже заболевание, и оно требует специального лечения.
Фимоз: причины
Физиологический фимоз является следствием сращения внутренних кожных покровов пениса. Состояние развивается на фоне различных травми болезней, крайняя плоть сужается в результате рубца. Причины развития заболевания, которому не предшествовали инфекции и травмы, на современном этапе изучены не полностью.
Некоторые ученые считают причиной развития заболевания наследственность. В группу риска входят люди с низкой эластичностью кожных покровов. В этом случае у мальчика одновременно могут проявляться различные заболевания:
• варикоцеле;
• врожденные сердечные патологии и т.д.
Болезненное состояние может диагностироваться в препубертатный период, когда за быстрым увеличением органа не успевают растягиваться кожные покровы. Фимоз приводит к травмам внутренних тканей плоти, образованию рубцов(рубцовый фимоз), отчего она становится ещё уже. Микротравмы усугубляются в период возбуждения, юноша испытывает дискомфорт при половом контакте.
Классификация
В зависимости от тяжести патологического процесса специалисты выделяют 4 степени заболевания:
1. При первуй степени– патология проявляется исключительно в состоянии эрекциипениса, для открытия головки не обходимо немного напрячься.
2. ІІ степень – для обнажения головки пениса необходимо приложить некоторые усилия, в возбужденном состоянии головка не открывается.
3. При ІІІ степени головку открыть невозможно, или требуется приложение немалых усилий. При мочеиспускании больной ощущает дискомфорт, в возбужденном состоянии головку обнажить не считается возможным.
4. ІVстепень – патология не позволяет открыть головку даже частично, моча отделяется покапельно, для её выделения пациент прилагает усилия.
Симптомы
Основным признаком болезненного состояния выступает невозможность открытия головки пениса. У больных это проявляется беспокойством и натуживанием при мочеиспускании. Фимоз у мужчин (І-ІІ степень) проявляется болью во время эрекции, так как крайняя плоть на головке натягивается. У них снижается либидо из-за дискомфорта и неприятных ощущений. У пациентов стяжёлыми патологиями болевые ощущения во время возбуждения не проявляются, так как головка полностью закрыта из-за сужения препуциального кольца.
Осложнения
Патологическое состояние может проявляться следующими осложнениями:
1. Парафимоз — крайняя плоть ущемляет головку, чаще всего болезненное состояние диагностируется у пациентов с ІІ-ІІІ степеню фимоза. Эт происходит тогда, когда головку пытаются открыть, в следствии она отекает и синеет, больной испытывает боль и дискомфорт. Пациента необходимо срочно направить к специалисту, так как прогрессирующий отёк не позволит провести вправление самостоятельно. Хирург в этом случае проводит экстренную операцию – крайняя плоть рассекается вдоль плоти или циркумцизио.
2. Сращение головки с крайней плотью – диагностируется у больных с ІІІ и VІ cтепенью фимоза и проявляется появлением синехий (сращения) тканей. Патологический процесс при отсутствии своевременного лечения прогрессирует, возможно расширение поражённых участков и полное сращение. Пациент не ощущает дискомфорта до того, пока он не попытается приоткрыть головку. Попытка обнажения заканчивается резкими болевыми ощущениями и кровотечением. Лечение проводится исключительно хирургическими методами.
3. Баланопостит – болезненное состояние развивается как результат недостаточной гигиены. Сперма скапливается в препуциальном мешке, что становится причиной инфицирования. Воспаленная головка отекает, под плотью собирается гной. У больного повышается температура, острый фимоз требует экстренной госпитализации.
Фимоз: лечение
Лечение проводится исключительн охирургическим путем, пациенту показано обрезание (циркумцизия). Повысить растяжимость кожних покровов на головке позволяет назначение больному кортикостероидных гормонов, но не всегдаэтот вид терапии приносит ощутимый эффект. До хирургического лечения пациенту рекомендуют растягивать неэластичные ткани пениса, выполняя специальные упражнения. Но для достижения хорошого результата упражнения не обходимо делать постоянно и на протяжении длительного времени. Для пациентов с ІІІ-ІV степенью заболевания специальные упражнения не могут принести желаемого результата.
Пациенты с выявленной патологией должны неукоснительно соблюдать правила гигиены. После выполненных упражнений необходимо на протяжении 15 минут делать ванночки с добавлением в теплую воду марганцово-кислого калия. После этого кожные и слизисте покровы смазывают мазями, что предотвращает развитие отека и зуда. При баланопостите и парафимозе хирургическое вмешательство непроводится, так как швы когут оказатися несостоятельными и возможно нарушение нормального кровотока пениса. Фимоз: операция не является сложной и пациент сразу после ее проведения отправляется домой.
Профилактика
Наследственная этиология заболевания не позволяет не допустить его развития у представите лей мужского пола. Мальчикам не обходимо постоянко следить за гигиеной пениса, закатывать крайнюю плоть при мытье, а при выявлении симптомов болезни своевременно обращаться к специалисту.