Фасциолёз – паразитарное заболевание, которое вызывается гигантской фасциолой, поражающей гепатоболиарную систему.
Причины
Фасциолёз печени развивается при паразитировании двух паразитарных видов: печёночной фасциолой и гигантской фасциолой. Хозяевами на окончательной стадии этих фасцил являются животные травоядной группы, в иногда и человек. Живут паразиты в желчевыводящих протоках, откладывая паразитарные яйца, которые вместе с фекалиями транспортируются в природные условия, после чего их жизненный цикл проходит в водоёмах с пресной водой.
Личинки, которые вышли, попадая в организм промежуточных хозяев (брюхоногие моллюски), со временем превращаются в церкарии. Далее спустя 30-60 дней паразиты выходят в водную среду и трансформируются в адолескарий, присоединяясь к растениям водоёма или на поверхность воды. На данной стадии адолескарии могут вызывать фасциолёз, как у сельскохозяйственных животных, так и у человека.
Животные заражаются при выпасе, трава которых может быть заражена личинками паразита, а человек может инфицироваться при употреблении овощей с огорода, которые поливались пресной водой из водоёма. Также возможно заражение при питье воды, которая не кипятилась, при случайном проглатывании воды во время купания в водоёмах.
Личинки паразита в желудочно-кишечном тракте снимают оболочку и сквозь кишечную стенку попадают в брюшную полость, а потом — в печень и желчную систему.
Фасциолёз: симптомы
Данное заболевание имеет период инкубации, острую и хроническую форму.
1. Инкубационный период длится от 7 до 56 дней, что безсимптомный.
2. Острый фасциолёз является мигрирующей стадией, при которой развивается миокардит аллергической формы и наблюдаются симптомы поражения печени.
Могут развиваться такие симптомы:
• общая слабость организма;
• плохое самочувствие;
• головные боли, мигрени;
• плохой аппетит;
• повышение температуры тела до 40 °С;
• лихорадочное состояние;
• кашель;
• болезненность в эпигастральной области;
• рвотные позывы;
• приступы тошноты.
У некоторых больных печень увеличивается в размерах, появляется вздутие живота и болезные ощущения. Спустя несколько недель данная симптоматика постепенно уменьшается, а иногда может и вовсе исчезнуть.
3. Хроническая форма фасциолёза характеризируется такими симптомами:
• увеличение размеров печени с уплотнением ее нижнего края при пальпации;
• болевые ощущения приступообразной формы в правой части туловища;
• наружение стула;
• анемия макроцитарной формы;
• гепатит.
Диагностика фасциолёза
Фасциолёз наиболее часто диагностируется при хронической форме, когда с рядом симптомов и жалоб пациент обращается за консультацией к гастроэнтерологу. Предварительный диагноз устанавливается при наличии данных эпидемиологической службы, а также клинических проявлений.
На ранней стадии данной болезни диагноз можно установить серологическими методами, а при хронической форме выявить наличие яиц паразита можно в фекалиях. Фациолы также можно выявить с помощью проведения ультразвукового исследования, компьютерной диагностики печени.
Фасциолёз: лечение
Лечение данного заболевания проводится исключительно в стационарных условиях медицинского учреждения. При острой форме болезни необходимо придерживаться строгой диеты, назначаются медикаменты десенсибилизирующего действия. При миокардите назначается прием препаратов глюкокортикостероидной группы.
Противопаразитарный терапевтический курс показан после снятия острых проявлений фасциолёза. Назначаются такие препараты:
• Триклабендазол;
• Празиквантел.
Для выведения из желчных протоков фасциол, которые погибли при лечении, назначаются препараты желчегонного действия. При развитии гнойной формы болезни показан приём медикаментов антибиотиковой группы, в некоторых случаях необходимо проведение оперативного вмешательства.
Контроль заболевания осуществляется через три и шесть месяцев после лечения путём проведения исследования кала, а также проведение дуоденального зондирования.
Фасциолёз: профилактика и прогнозирование
При проведении раннего диагностирования данного заболевания и назначения правильного лечения возможно абсолютное выздоровление. Профилактика фасциолёза включает, как индивидуальные меры, так и общественные.
Индивидуальные меры профилактики:
• недопущение питья воды из водоёмов;
• мытье овощей и зелени из огорода.
Общественные меры профилактики:
• очистка водоёмов, защита от загрязнения фекалиями;
• ликвидация моллюсков, которые являются промежуточными хозяевами заболевания;
• ветеринарный контроль;
• проведение дегельментации домашнего скота;
• просветительские мероприятия.